Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Если во время беременности проводилась инсулинотерапия, после родов инсулин от­меняют. Женщину необходимо предупре­дить, что в будущем у нее может развиться сахарный диабет типа 2 (вероятность его развития в течение 5—15 лет после родов достигает 50%) [140,141]. Причина диабе­та беременных кроется в снижении секре­торного резерва р-клеток, из-за чего инсу­лина оказывается недостаточно для того, чтобы преодолеть характерную для бере­менности инсулинорезистентность [142]. Риск сахарного диабета типа 2 зависит от веса женщины до зачатия, наличия сахар­ного диабета типа 2 в семейном анамнезе, секреции инсулина во время беременно­сти и в раннем послеродовом периоде и срока беременности, на котором была вы­явлена гипергликемия [140—143]. Поми­мо сахарного диабета типа 2 примерно у 5% белых женщин с диабетом беременных при уточнении диагноза обнаруживают юношеский диабет взрослого типа, вари­ант 2 (обусловленный мутациями гена гек-сокиназы — фермента, необходимого для запуска синтеза инсулина; см. гл. 1) [144]. У негритянок подобных мутаций не обна­ружено (145). Таким образом, сахарный диабет, развивающийся у женщин с диа­бетом беременных после родов, более чем в 95% случаев оказывается классическим сахарным диабетом типа 2.

Чтобы выяснить состояние углеводно­го обмена, через 6 нед после родов прово­дят стандартный ПТТГ. При этом оцени­вают уровни глюкозы в плазме натощак и через 2 ч после приема внутрь 75 г глюко­зы. В норме концентрация глюкозы на 120-й минуте ПТТГ оказывается менее 7,8 ммоль/л; концентрация глюкозы 7,8— 11 ммоль/л расценивается как нарушение толерантности к глюкозе, а 11,1 ммоль/л и более — как сахарный диабет. Чем выше уровень глюкозы на 120-й минуте ПТТГ, тем больше вероятность, что в будущем у женщины разовьется сахарный диабет ти­па 2. Так, в течение 5 лет его выявили у 80% латиноамериканок, у которых ПТТГ через 6 нед после родов показал наруше­ние толерантности к глюкозе [141]. Жен­щины, имеющие в анамнезе диабет бере­менных, должны ежегодно обследоваться и стремиться поддерживать нормальный вес, поскольку ожирение вдвое повышает риск сахарного диабета типа 2 при нали­чии диабета беременных в анамнезе [88].

 

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры