Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Побочные эффекты и противопоказания

Росиглитазон и пиоглитазон противопо­казаны больным с клиническими призна­ками заболеваний печени или с активно стью АлАТ, превышающей верхнюю I ницу нормы в 2,5 раза и более. Метабо лизм производных тиазолидиндиона замедляется у больных с легкой и умерен­ной почечной недостаточностью, поэтому корректировать дозы этих препаратов ни у тех, ни у других больных не нужно.

ФДА рекомендует оценивать функцию печени перед назначением производных тиазолидиндиона и далее ежемесячно на протяжении первого года лечения. На бо­лее поздних сроках функцию печени мож­но оценивать реже. Основные противопо­казания к применению производных тиа­золидиндиона — это любые заболевания печени и сердечная недостаточность. Про­изводные тиазолидиндиона вызывают прибавку в весе и одновременно могут приво­дить к значительной задержке жидкости, особенно при применении в комбинации с инсулином. Непонятно, вызывают ли производные тиазолидиндиона прибавку в весе как таковую, или же она обусловлена задержкой жидкости. Вероятно, у боль­шинства больных эти побочные эффекты сочетаются. Поданным большинства ав­торов, прибавка в весе составляет от 1,3 до 3,6 кг, но может быть и больше. Прибавка в весе чаше наблюдается при лечении высо­кими дозами препаратов. У больных с лег­кими и умеренными отеками можно умень­шить их с помошью диуретиков (напри­мер, фуросемида) либо путем снижения до­зы производных тиазолидиндиона. Ино­гда прибавка веса бывает весьма значи­тельной (13—18 кг), возникают тяжелые отеки и даже одышка. В таких случаях производные тиазолидиндиона приходит­ся отменять.

Другие побочные эффекты — это сниже­ние уровня гемоглобина и гематокрита, что, скорее всего, обусловлено увеличением объема плазмы. У женщин детородного воз­раста с ановуляцией и бесплодием, вы­званными инсулинорезистентностью, при­ем производных тиазолидиндиона может вызвать овуляцию, что чревато незаплани­рованной беременностью. Таких больных нужно предупредить о возможной бере­менности и объяснить, как от нее предо­храняться.

Лекарственные взаимодействия О каких-либо клинически значимых ле­карственных взаимодействиях росиглита-она и пиоглитазона не сообщалось. Пред-олагали, что пиогли газон может влиять Метаболизм некоторых лекарственных средств за счет возможной индукции цитохрома Р450 11IA4, но в клинических ис­пытаниях это предположение не подтвер­дилось (71). Следовательно, при назначе­нии производных тиазолидиндиона мож­но не принимать во внимание лекарствен­ные взаимодействия.

 Противопоказания к применению производных тиазолидиндион филактика их побочных эффектов (из инструкций изготовителей этих препаратов)

  • Перед началом лечения активность АлАТ превышает верхний предел нормы в 2,5 раза и более.
  • После начала лечения активность АлАТ превышает верхний предел нормы в 3 раза и более.
  • Сердечная недостаточность HI—IV функционального класса (по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации).
  • Отеки (относительное противопоказание).
  • Больной одновременно получает инсулинотервание
 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры