Жиры и риск атеросклероза - Портал о скорой помощи и медицине
Напишите нам

Поиск по сайту

Наши новости

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали...

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на...

Стоимость дешевых лекарств может вырасти на треть!

Дешевые лекарственные препараты, в скором времени, могут...

Правительство РФ хочет следить за хирургами во время операцийСъемка во время операции

Российские законотворцы всерьез рассматривают...

Наши ученые разработали новый метод лечения рака

В Калужской области провели первую операцию методом...

Граждане РФ получат оплачиваемый рабочий день для диспансеризацииДень оплачиваемого отпуска для деспансеризации

Новый закон предложен к рассмотрению депутатами Госдумы....

Ясно, что основу профилактики сосуди­стых осложнений сахарного диабета со­ставляет нормализация уровня глюкозы в плазме, но даже при соблюдении этого ус­ловия риск атеросклероза остается доволь­но высоким. Помимо нарушений углевод­ного обмена к основным факторам риска атеросклероза при сахарном диабете ти­па 2 относятся диабетическая дислипопро-теидемия (повышенный уровень тригли­церидов при низком содержании ЛПВП), артериальная гипертония и склонность к тромбозам. Уровни ЛПНП при сахарном диабете типа 2 обычно в норме или слегка повышены, но в составе ЛПНП преобла­дают мелкие плотные частицы, быстро вызывающие атеросклероз [88]. Таким образом, главная цель лечения при сахар­ном диабете типа 2 — нормализация уров­ней ЛПНП, триглицеридов и ЛПВП. По­вышенное содержание триглицеридов и ЛПНП при низком уровне ЛПВП харак­терно и для сахарного диабета типа 1, но при интенсивной инсулинотерапии ли-пидный профиль нормализуется. Для са­харного диабета типа 1 характерно нор­мальное содержание ЛПНП; однако ис­следование DCCT показало, что интен­сивная инсулинотерапия, возможно, сни­жает риск атеросклероза за счет появле­ния вместо мелких и плотных ЛПНП час­тиц с меньшей плавучей плотностью.

Потребление жиров

Жиры могут оказывать как положитель­ное, так и отрицательное влияние на ли-пидный профиль. При сахарном диабете, у здоровых людей, уровень холесте-ина зависит главным образом от погреб­ения насыщенных жирных кислот. Даже тех больных сахарным диабетом типа 2, ей рацион содержал всего 31% жиров, при потреблении большого количества насы­щенных жирных кислот отмечалось повы­шение уровня Л П НП [89]. Считается, что m/шмс-изомеры ненасыщенных жирных кислот, образующиеся после частичного гидрирования ненасыщенных жирных кис­лот, метаболически эквивалентны насы­щенным жирным кислотам [90]. О влия­нии жиров на обмен веществ при сахар­ном диабете типа 1 известно мало; в ос­новном пользуются данными популяци-онных исследований. Согласно рекомен­дациям Американской диабетической ас­социации и Национальной образователь­ной программе по гиперхолестеринемии (США), содержание в рационе насыщен­ных жирных кислот и /л/ммс-иэомеров не­насыщенных жирных кислот не должно превышать 10% его общей калорийности.

Если необходимо снизить потребление жиров, встает вопрос, чем их заменить (это 10—20% суточной калорийности ра­циона). Углеводы при сахарном диабете типа 2 снижают уровни общего холестери­на и ЛПНП, но по-разному влияют на уровни ЛПВП и глюкозы [91]. Одни ис­следования не выявили отрицательных последствий увеличения доли углеводов в рационе, другие — демонстрируют повы­шение уровней триглицеридов и глюкозы и снижение уровня ЛПВП [92].

 

Добавить комментарий

Тесты для врачей

Наши партнеры