Напишите нам

Поиск по сайту

12.   Действительно ли заболеваемость менингиомами увеличивается с возрастом?

Да, это действительно так. Менингиомы редко возникают в первые два десятилетия жизни, но с возрастом показатели заболеваемости неуклонно увеличиваются.

13.   Назовите наиболее частую локализацию менингиом.

Излюбленными местами для менингиом являются парасагиттальная и конвекситальная области, далее в порядке убывания частоты следуют гребень клино­видной кости, ольфакторная ямка, супраселлярная область, задняя черепная ямка, спинной мозг, периорбитальная область, височная ямка, мозговой серп.

14.  Что является методом выбора при лечении менингиом?

В случае доступности опухоли методом выбора является хирургическое лече­ние. Лучевая терапия и химиотерапия имеют ограниченное значение. Неудаляемые гигантские менингиомы подвергают лучевой терапии, что приводит к уменьшению размеров опухоли, но при этом существует риск злокачественного перерождения в саркому или опухоль более высокой степени злокачественности. Роль химиотера­пии ограничена.

15.   Какие опухоли часто подвергаются кальнификации?

При КТ кальцннаты часто обнаруживаются в олигодеидроглиомах (&> I краннофари нгномах и мени н гномах. Для Метастазов мела номы и рака почки характер­ны кровоизлияния, поэтому при нейровизуалиэации в них потуг выявляться кальцииаты.

16.   Какие опухоли ЦНС встречаются при нейрофиброматозе?

Глиома зрительного нерва ассоциируется с нейрофиброматозом 1 -го типа, а билатеральная вестибулярная шваннома (невринома слухового нерва) —с нейро­фиброматозом 2-го типа.

17.   Какие опухоли возникают в шишковидной железе?

К опухолям области шишковидной железы относятся герм и нома (встречается наиболее часто), пинеоцитома, пинеобластома, астроцитома, менингиома, эмбрио­нальные опухоли (тератома, хориоидкарцинома, опухоль желточного мешка, эмб­риональная карцинома).

18.   Маркерами опухолей каких отделов головного мозга являются альфа-фетопротеин и человеческий хориогонадотропин (ХГТ)?

Опухоли области шишковидной железы способны продуцировать ХГТ (в сту­чав их трофобластического происхождения, — например, хориокарцинома), а также альфа-фетопротеин (опухоль желточного мешка).

19.   Что такое первичная лимфома головного мозга?

Первичная лимфома ЦНС—гистиоцитическая Лимфома, которая ограни­чивается только ЦНС, без признаков системной пролиферации. Происхождение опухоли остается неясным. Более чем в половине случаев опухоль расположена в полушариях головного мозга, чаще в перивентрикулярной зоне. В одной трети слу­чаев опухоль имеет мультифокальный характер. Мужчины поражаются чаще, чем женщины. Вследствие высокой частоты лимфомы у больных СПИД данный тип опухоли, когда-то считавшийся редким, в настоящее время распознается все чате. За последнее время заболеваемость первичной лимфомой головного мозга у лип с сохранным иммунитетом выросла примерно в три раза. Данный тип опухоли име­ет склонность поражать мозговые оболочки. Гистологически большинство лимфом кортикостероидов, которые были назначены для уменьшения вазогенного отека мозга. Обращает на себя внимание исчезновение накапливающей контраст зоны поражения в форме «бабочки». Это патогмонично для лимфомы и связано с высокой чувствительностью клопальных В-клеток к стероидам. При получении первого изображения была ошибочно диагностирована мультиформная глиобластома— наиболее частая и фатальная первичная опухоль мозга мозга состоят примущественно из В-клеток, лишь небольшая часть относится к Т-клеточным лимфомам

Мрт головного мозга после кортикостероидов

 МРТ до и после после применения кортикостероидов, которые были назначены для уменьшения вазогенного отека мозга. Обращает на себя внимание исчезновение накапливающей контраст зоны поражения в форме «бабочки». Это патогмонично для лимфомы и связано с высокой чувствительностью клопальных В-клеток к стероидам. При получении первого изображения была ошибочно диагностирована мультиформная глиобластома— наиболее частая и фатальная первичная опухоль мозга.

20.   С помощью каких методов исследования можно исключить системную лимфому при обнаружении лимфомы ЦНС?

С помощью обзорной рентгенографии грудной клетки, компьютерной томо­графии брюшной полости, сканирования костей.

21.    Какие опухоли гипофиза чаще бывают гормон-продуцирующими: интраселлярные или с экстраселлярным ростом?

Интраселлярные микроаденомы чаще бывают гормон-продуцирующими, в то же время хромофобная аденома, самая частая опухоль гипофиза, характеризуется большими размерами и экстраселлярным ростом, но редко является гормон-проду­цирующей

Кистозная краниофарингиома+ гидроцефалия

Кистозная краниофарингиома+ гидроцефалия

Кистозная краниофарингиома+ гидроцефалия

Т, -взвешенное МРТ изображение: накапливающая контраст опухоль левого яремного гломуса, прорастающая основание черепа и сдавливающая ствол мозга.

22.  Какие пероральные средства применяют для лечения пролактиномы?

Бромокриптин и каберголии приводят к снижению выработки пролактина и уменьшают размеры интраселлярных пролактином,

23.   Какие опухоли чаще локализуются в области большого затылочного отверстия и основания черепа?

Менингиома, шванномв, опухоль яремного гломуса, метастатические опухоли

24.   Какие опухоли чаще растут в области ската и приводят к разрушению костной ткани?

В области ската особенно часто растут хордомы. для которых это вторая по частоте локализация после крестца. Разрушение костей происходит вслед­ствие прямой инвазии опухолевыми клетками или ферментативного расщеп­ления.

25.   Какие опухоли наиболее часто растут в области мостомозжечкового угла?

Наиболее частыми новообразованиями мостомозжечкового угла являются не-вринома слухового нерва и менингиома; реже встречаются холестеатома и метаста­тические опухоли.

26.   Что представляет собой синдром Гиппеля-Линдау?

Это аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся развитием гемангиобластом ЦНС и сетчатки, кистозом почек. Другие проявления включают фе-охромоцитому, кисту поджелудочной железы, другие опухоли внутренних органов. Заболевание связано с мутацией гена VHL на хромосоме 3, который выполняет функции гена-супрессора опухолевого роста.

27.   Какие опухоли спинного мозга относятся к интрддуральным экстрамедулярным?

Шваннома, нейрофибромы и менингиома.

28. Какие опухоли спинного мозга относятся к интрадуральным интрамедуллярным?

Чаще всего в веществе спинного мозга растут астроцитомы и эпендимомы. Миксопапиллярная эпендимома в типичных случаях развивается из терминальной нити и встречается чаще, чем параганглиома.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры