Фентанил 0,005% 1-2 мл на 10-15 мл физиологического раствора + Дроперидол 0,25% 2 мл.
Rp: Sol Fentanili 0,005 % 1 ml
D.S. По 1—2 мл в/в с 10—15 мл физиологического раствора.
Rp: Sol Droperidoli 0,25% — 2 ml D.S. По 2 мл на 10 мл физиологического раствора в/в. При отсутствии эффекта:
Промедол 2% — 1 мл, или Морфин 2% — 1 мл, или Анальгин 50% — 3 мл + Промедол 2% — 1 мл.
Rp: Sol Promedoli 2% — 1 ml D.S. По 1 мл в/в.
Rp: Sol Morphini hydrochloridi 1% — 1 ml D.S. По 1 мл с 10 мл физраствора в/в.
2. Антитромботическая терапия
Нефракционированный гепарин в/в болюсно 80 ЕД/кг, или Гепарин болюсно 3000-5000 ЕД, или Эноксапарин под кожу живота 150 анти-Ха МЕ/кг 1 раз в сутки.
Rp: Sol Enoxaparini Sodium 10 000 ME — 1 ml D.S. По 0,2-0,4 мл п/к.
3. Антикоагулянтная терапия
Назначают одновременно с началом гепаринотерапии. Варфарин внутрь 2,5—5 мг в сутки.
Противопоказания: беременность, заболевания печени и почек в тяжелой форме, артериальная гипертензия в тяжелой форме.
Rp: Warfarini 2,5 mg
D.S. По 1—2 таблетки в сутки.
4. Тромболитическая терапия
Алтеплаза в/в инфузионно 100 мг в течение 2 часов, или Стрептокиназа в/в инфузионно, или Урокиназа в/в инфузионно.
5. Коррекция нарушений гемодинамики
Добутамин в/в инфузионно с начальной скоростью 2,5 мкг/кг/мин или Допамин.
Коррекция гипоксемии. Длительная кислородотерапия или ИВ Л (искусственная вентиляция легких).
