Фентанил 0,005% 1—2 мл с 10—15 мл физиологического раствора + Дроперидол 0,25% 2 мл.
Rp: Sol Fentanili 0,005% 12 ml
D.8. По 1—2 МЛ в/в с 10—15 мл физиологического раствора.
Rp: Sol Droperidoli 0,25% — 2 ml
D.S. По 2 мл с 10 мл физиологического раствора в/в.
При отсутствии эффекта:
Промедол 2% — 1 мл, или Морфина гидрохлорид 2% — 1 мл, или Анальгин 50% — 3 мл + Промедол 2% — 1 мл.
Rp: Sol Promedoli 2% — 1 ml D.S. По 1 мл в/м или в/в.
Rp: Sol Morphini hydrochloridi 2% — 1 ml D.S. По 1 мл в/м или в/в.
Rp: Sol Analgini 50% — 1 ml D.S. По З мл в/м.
2. Антитромботическая терапия
Нефракционированный гепарин в/в болюсно 80 ЕД/кг, затем 18 ЕД/кг в час инфузионно с последующим подбором дозы, 5—7 дней.
Или Гепарин болюсно 3000—5000 ЕД, затем п/к 250 ЕД/кг, в последующем 2 раза в день с коррекцией дозы.
Rp: Sol Heparini sodium 25 000 ЕД — 5 ml D.S. По 1 мл под кожу живота 4 раза в день.
Или Эноксапарин под кожу живота 150 анти-Ха МЕ/кг 1 раз в сутки п/к.
3. Антикоагулянтная терапия
Назначают одновременно с началом гепаринотерапии.
Варфарин внутрь 0,0025—0,005 г в день.
Противопоказания: беременность, заболевания печени и почек в тяжелой форме, артериальная гипертензия в тяжелой форме.
Rp: Warfarin! 0,0025 g D.S. По 1—2 таблетки в день.
4. Тромболитическая терапия
Алтеплаза в/в инфузионно ОД г в течение 2 часов, или Огрептокиназа в/в инфузионно (назначается врачом), или Урокиназа в/в инфузионно 4 400 МЕ/кт/час в течение 12—24 часов.
