Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

ПЕРЕЛОМЫ, ВЫВИХИ И ОТКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

При ушибах верхнюю конечность иммобилизируют шиной или треу­гольной (косыночной) повязкой. Для исключения переломов и выви­хов проводят рентгенологические исследования. Лечение переломов без смещения обычно состоит в иммобилизации конечности. Перело­мы со смешением, вывихи и переломовывихи требуют репозиции или вправления (после обезболивания и седации) и иммобилизации. При неэффективности репозицию (вправление) повторяют под общей ане­стезией или выполняют открытую репозицию (вправление). Открытую репозицию можно дополнить погружным остеосинтезом. При нали­чии открытых повреждений мягких тканей удаляют инородные тела и загрязнения и закрывают раны повязками. Позже (в первые 6 ч после травмы) проводят первичную хирургическую обработку. Для времен­ной остановки артериального кровотечения накладывают давящую повязку. При необходимости проводят иммунизацию против столбня­ка (см. гл. 44) и назначают антимикробные средства.

Переломы и вывихи лопатки

Переломы лопатки возникают при воздействии повреждающего объ­екта, обладающего высокой энергией. Они встречаются достаточно редко, составляя 3—5% повреждений верхней конечности и 0,4—1% переломов всех локализаций. Классификация повреждений лопатки, локализация сопутствующих повреждений и рекомендуемые исследо­вания представлены втабл. 36.3. В большинстве случаев при переломе лопатки достаточно иммобилизации плечевого сустава. Показания к хирургическому лечению в раннем и позднем периоде после травмы представлены в табл. 36.3. Редко наблюдаются и вывихи лопатки. При этом нижний угол лопатки может оказаться ущемленным между ребра­ми. Травматическое отделение лопатки от грудной стенки обычно со­четается с повреждениями плечевого сплетения, сосудов и мышц.

Переломы ключицы

Переломы ключицы составляют до 44% повреждений верхней конеч­ности. Они возникают при воздействии повреждающего объекта, об­ладающего высокой энергией, падении на вытянутую руку, падении набок на плечо, а также при ударе по ключице. Классификация пере­ломов ключицы, локализация сопутствующих повреждений и реко­мендуемые исследования представлены в табл. 36.4. В большинстве случаев при переломе ключицы достаточно иммобилизации плечевого сустава или наложения восьмиобразной повязки. Показания к хирур­гическому лечению в раннем и позднем периоде после травмы пред­ставлены в табл. 36.4.

Вывихи ключицы

Вывих акромиального конца ключицы происходит в результате удара по боковой поверхности плеча (верхний и задний вывихи) или при чрезмерном отведении и наружной ротации плеча (нижний вывих). Вывих грудинного конца ключицы может быть следствием удара в ме­диальную половину ключицы или бокового сдавления плечевого пояса в сочетании со сведением или с разведением лопаток. Классификация вывихов ключицы и локализация сопутствующих повреждений пред­ставлены втабл. 36.5. Рентгенологические исследования не отличают­ся от таковых при переломах ключицы (табл. 36.4). Следует лишь отме­тить, что при вывихах грудинного конца ключицы часто применяют КТ. Ббльшую часть вывихов акромиал ьного конца и вывихи грудинно­го конца ключицы с незначительным повреждением грудино-ключичного сустава лечат консервативно — после вправления проводят иммо­билизацию плечевого сустава. Вывих обоих концов ключицы встреча­ется редко и может сопровождаться повреждением сосудисто-нервно­го пучка.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры