Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Опишите функцию гортани

Основная функция гортани — обеспечивать дыхание. Кроме того, гортань обес­печивает фонацию (извлечение звуков) при речи и защищает дыхательные пути при глотании.

Каким образом при травме шеи могут повреждаться дыхательные пути?

К нарушению проходимости дыхательных путей могут привести отек шеи или языка, кровотечение в глотку, сдавливающая гортань гематома или нестабильность щитовидного или перстневидного хрящей вследствие их перелома. Простые повреж­дения, такие как небольшие разрывы языка, могут вызывать образование массивных гематом, перекрывающих дыхательные пути. Пациентов с травмами лица или шеи необходимо обследовать тщательно.

Какие объективные и субъективные симптомы могут наблюдаться при травме гортани?

Свистящее дыхание (стрилор), одышка, выраженное беспокойство, изменение го­лоса, охриплость, болезненность при пальпации, затруднение глотания. При повреждениях глотки и пищевода в области шеи может формироваться подкожная эмфизе­ма, распространяющаяся на средостение.

Какая процедура показана, если проведение интубации из-за значительной травмы шеи слишком опасно?

Предпочтительной хирургической процедурой является крикотиротомия. В слу­чае массивных повреждений в области лица врачу может потребоваться помощь для временной стабилизации нижней челюсти в правильном положении. Медсестра ОНП должна хорошо разбираться в сложных инструментах, требующихся для обеспечения проходимости дыхательных путей, а также знать, где находятся соответствующие на­боры и какие типы трубок могут потребоваться для установки в дыхательные пути после формирования доступа к ним. После установки тщательно закрепите трубку; она может оказаться единственным средством обеспечения проходимости дыхатель­ных путей. Трахеостомию в ОНП приходится проводить реже, причем эта процедура сопряжена с большими сложностями и более высоким риском, чем крикотиротомия. Поэтому трахеостомию лучше проводить в операционной.

Какие диагностические исследования чаще всего проводят при травме шеи?

Диагностический метод выбора для обследования гортани — КТ, а для обследо­вания мягкотканных структур шеи — фиброоптическая ларингоскопия. Проведение ангиографии или допплерографии показано при проникающих ранениях шеи для обнаружения повреждений сосудов. Рентгенографию пищевода, эндоскопию и/или диагностическую хирургическую ревизию проводят для оценки возможного повреж­дения пищевода. Примерно при половине проникающих ранений трахеи также поврежден пищевод. Не выявленное попадание содержимого пищевода в средостение может представлять опасность для жизни.

Как с травмой шеи связаны неврологические симптомы?

Повреждения сонных артерий в 95% случаев вызваны проникающими ранениями. Проникающие ранения могут вызывать значительное кровотечение и симптомы шока или привести к недостаточности артериального кровотока по сонным артериям, вызывающей инсульт. Закрытая травма, особенно при дорожно-транспортных про­исшествиях, может привести к значительным неврологическим нарушениям (напри­мер» инсульту), особенно если ее диагностируют поздно. К механизмам повреждения относят чрезмерное растяжение и вращение, прямое повреждение (например, высоко расположенным ремнем безопасности), повреждение лица, перелом основания черепа. Хотя в настоящее время единых протоколов обследования не разработано, при нали­чии симптомов пли при механизме повреждения с высоким риском — переломе шей­ного отдела позвоночника, переломе основания черепа, значительных повреждениях костей лицевого скелета, переломе нижней челюсти — обычно рекомендуют проводить КТ или ангиографию. При этом возможны такие повреждения, как разрывы интимы, расслоение нли образование псевдоаневризм сонных и позвоночных артерий. По ре-зудьгагам обследования назначают антиагреганты, гепарин, или даже проведение стеитнровашш. Также обычно рекомендуют проводить наблюдение для выявления эм­болии и повторную ангиографию через 7-10 дней. Высокий индекс настороженности и раннее обследование могут значительно улучшать исходы.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры