Анализ отравлений алкоголем на догоспитальном этапе в Тольятти с 1997 по 2007 год - Портал о скорой помощи и медицине
Напишите нам

Поиск по сайту

{mainvote} (По данным бригад скорой медицинской помощи) Савельев О.В., Хабибулин С.Ю., Игонин В.В., Некрасов А.А. МУЗ г. о. Тольятти Городская Станция Скорой Медицинской Помощи

В России борьба с «зелёным змием» не утихает уже несколько веков. Конечно с переменным успехом. Что только не делали с «бойцами невидимого фронта», причём на государственном уровне. Многокилограммовые медали на шеи вешали, на них было выбито «Знатному козлу». С такой ношей, не есть ,не пить нельзя было. Кабаки обслуживали только приближённых царей. Но потом открыли и для простых людей. Новейшая история тоже полна антиалкогольными мерами. Вырубка многовековых виноградников и сообщения на работу. Привлечение к общественным работам и 15-суточный арест, а также брошюры, плакаты, киножурналы, где показывали красноносых «борцов» с  «зелёным змием»  и выносилось общественное порицание. Сейчас это, наверно, кажется смешным, но то, что мы сейчас имеем, не вызывает ни улыбки, ни иронии. Мы столкнулись с повсеместным пьянством  и алкоголизмом, массовым употреблением  алкогольных напитков и суррогатов алкоголя. И статистика скорой медицинской помощи – яркое подтверждение этому.

Таблица № 1. Динамика отравлений алкоголем и  алкогольсодержащими жидкостями.

Год

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

Количество вызовов СМП

359

426

537

527

1142

1229

1084

1018

917

911

787

Вероятные причины роста :

  1. Доступность.
  2. Демонополизация рынка.
  3. Дефолт цен.
  4. Большой ассортимент алкогольсодержащих жидкостей.
  5. Трудноконтролируемость пунктов продажи.
  6. Низкая культура пития спиртных напитков.
  7. Реклама.

Количество вызовов, результаты, наиболее частые  осложнения отравлений, возрастной и половой состав пациентов представлены в таблице № 2. (см. так же первая помощь при отравлении грибами, первая помощь при отравлении, первая помощь при ожогах)

Таблица № 2. Структура отравлений алкоголем и алкогольсодержащими жидкостями в 1997-2007.

Год

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

Количество вызовов

359

426

537

527

1142

1229

1084

1018

917

911

787

Госпитализировано

234

286

378

394

569

675

564

519

574

548

488

С осложнениями

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кома

58

65

89

102

101

111

114

73

93

108

104

Экзотоксический шок

7

11

9

14

34

38

61

78

52

38

53

Судорожный синдром

6

8

4

15

25

33

25

30

48

28

16

Смерть в присутствии СМП

2

1

1

-

1

1

2

6

5

9

5

Отказ от госпитализации

48

44

38

62

261

357

361

349

271

259

221

Передано спецбригаде

29

30

41

38

74

81

86

77

50

65

62

Пол

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мужчины

268

320

415

413

906

946

876

815

724

706

600

Женщины

91

106

122

114

236

283

208

203

193

205

187

Возраст

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дети и подростки

52

59

72

72

104

86

68

67

63

102

106

17-25 лет

50

55

81

60

128

174

138

126

121

111

107

26-35 лет

85

89

94

86

232

260

219

223

213

200

139

36-45 лет

100

112

125

127

296

289

289

246

201

196

162

46-55 лет

49

71

111

102

251

270

260

245

196

187

159

56-65 лет

28

29

40

50

107

108

85

83

82

86

78

66-75 лет

5

11

14

14

21

31

23

25

39

26

34

> 75 лет

-

-

-

9

4

10

2

4

3

4

1

Краткий анализ данных.

Таблица № 3  Количественное и процентное соотношение несчастных случаев от общего количества вызовов. Процентное соотношение отравлений алкоголем и его суррогатами от общего количества несчастных случаев.

Год

Общее количество вызовов

Несчастные случаи

Доля несчастных случаев в структуре вызовов

Доля отравлений алкоголем и его  суррогатами в структуре несчастных случаев

1997

197687

25205

12,75 %

1,42 %

1998

200027

24266

12,13 %

1,76 %

1999

207062

23220

11,21 %

2,31 %

2000

211740

24116

11,39 %

2,19 %

2001

198390

23736

11,96 %

4,81 %

2002

198136

23553

11,89 %

5,22 %

2003

207437

21979

10,60 %

4,93 %

2004

197154

21397

10,85 %

4,76 %

2005

200248

21536

10,75 %

4,26 %

2006

200456

21514

10,73 %

4,23 %

2007

206903

21141

10,22 %

3,72 %

Как видим, из таблицы, процент отравлений алкоголем и его суррогатами, колеблется в диапазоне от 2,1 % до 5,2 %. В наиболее неблагоприятные по количеству несчастных случаев года, каждый 20-й или 25-й  пациент был с отравлением алкоголем и его суррогатами. Т.е. пострадавшими по собственной воле. В то же время, обращает внимание то, что каждый 5-й вызов, от количества вызовов требующих срочной помощи, это травма.

В следующей таблице № 4 приведены данные возрастного диапазона от 26-ти до 55-ти лет. Самый трудоспособный, креативный возраст. Как правило, отучившиеся, на пике карьеры, работающие, обременённые семьями.

Таблица № 4. Количество отравлений  алкоголем и его суррогатами, а также его процентное соотношение в возрастном диапазоне от 26-ти до 55-ти лет

Год

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

Общее количество

вызовов

359

426

537

527

1142

1229

1084

1018

917

911

787

Количество

вызовов к пациентам от 26 до 55 лет

234

272

330

315

779

819

768

714

610

583

460

Доля в общем количестве

65 %

63 %

61 %

60 %

68 %

66 %

70 %

70 %

66 %

64 %

58 %

Как видно из таблицы, на возрастной диапазон от 26-ти до 55-ти лет приходится больше половины всех отравлений.

Таблица № 5  Половой состав пациентов.

Год

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

Количество

вызовов

359

426

537

527

1142

1229

1084

1018

917

911

787

Мужчины

Количество вызовов

268

320

415

413

906

946

876

815

724

706

600

 

74 %

75 %

77 %

78 %

79 %

77 %

80 %

80 %

79 %

77 %

76 %

Женщины

Количество вызовов

91

106

122

114

236

283

208

203

193

205

187

Доля в общем числе

26 %

25 %

23 %

22 %

21 %

23 %

20 %

20 %

21 %

23 %

24 %

Как и ожидалось, мужчины и здесь преобладают. Из 10-ти пациентов, с отравлением алкоголем и его суррогатами, 7-8 это мужчины. Но, судя по последним годам, есть незначительный рост (каждый год на 1 %) у женщин.

Таблица № 6. Наиболее часто встречающиеся осложнения у пациентов с отравлениями алкоголем и суррогатами

Год

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

Количество

вызовов

359

426

537

527

1142

1229

1084

1018

917

911

787

Токсическая кома

58

65

89

102

101

111

114

73

93

108

104

Экзотоксический шок

7

11

9

14

34

38

61

78

52

38

53

Судорожный синдром

6

8

4

15

25

33

25

30

48

28

16

Смерть в присутствии  СМП

2

1

1

-

1

1

2

6

5

9

5

Больше всего из осложнений встречается алкогольная или токсическая кома, немного уступает шок. Судорожный синдром идёт на снижение, но это всё на фоне общего снижения вызовов. За последние пять лет участились случаи смертей в присутствии бригад. Редко наблюдаются такие осложнения, как синкопальное состояние, нарушения ритма, кровотечение из вен пищевода (см. первая помощь при кровотечении), синдром Маллори-Вэйса.

Таблица № 7   Дети и подростки до 17-ти лет.

Год

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

Количество

вызовов

359

426

537

527

1142

1229

1084

1018

917

911

787

Количество

вызовов  к детям и подросткам

52

59

72

72

104

86

68

67

63

102

106

Процент от всех вызовов

14,4 %

13,8 %

13,4 %

13,6 %

9,1 %

6,9 %

6,2 %

6,5 %

6,8 %

11,1 %

13,4 %

Выводы:

  1. Несмотря  на тенденцию к снижению, количество вызовов с отравлением алкоголем и его суррогатами остаётся высоким.
  2. Основное количество пациентов в возрастном диапазоне от 26-ти до 55-ти лет.
  3. Мужчины составляют больше 70 % от общего количества обратившихся.
  4. Среди осложнений отмечались: кома, экзотоксический шок, судорожный синдром, синкопальное состояние, нарушения ритма, кровотечение из вен пищевода, синдром Маллори-Вэйса. Проведён анализ по первым трём, т.к. они резко преобладают над остальными осложнениями. Количество ком остаётся на одном уровне. Шок в последние пять лет, остаётся в одном диапазоне с некоторыми колебаниями. Уменьшилось количество судорог, но отмечается увеличение смертей в присутствии бригад.
  5. Остаётся на высоком уровне детский и подростковый алкоголизм. Судя по таблице N 7 , за последние 2 года, каждый 10-й вызов с диагнозом «Отравление алкоголем и его суррогатами» к ребёнку или подростку.
  6. Все эти данные очень настораживают, и уже по ним можно прогнозировать, что ожидает нас в будущем.
 

Добавить комментарий

Тесты для врачей

Наши партнеры