Острые компенсационные арериальные гипертензии (ОКАГ) - Портал о скорой помощи и медицине
Напишите нам

Поиск по сайту

Наши новости

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали...

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на...

Стоимость дешевых лекарств может вырасти на треть!

Дешевые лекарственные препараты, в скором времени, могут...

Правительство РФ хочет следить за хирургами во время операцийСъемка во время операции

Российские законотворцы всерьез рассматривают...

Наши ученые разработали новый метод лечения рака

В Калужской области провели первую операцию методом...

Граждане РФ получат оплачиваемый рабочий день для диспансеризацииДень оплачиваемого отпуска для деспансеризации

Новый закон предложен к рассмотрению депутатами Госдумы....

ОКАГ развивается в ответ на ухудшение мозгового, коронарного, по­чечного кровотока или гипоксию. У молодых субъектов такие ситуации могут возникать при преходящей вертебробазиллярной недостаточности.

У пожилых - в ответ на преходящее нарушение мозгового кровооб­ращения (ПНМК, ТИА), при нарастающей коронарной или сердечной недо­статочности. Важность диагностики этих форм ОАГ обусловлена тем, что при описанных ситуациях усилия врача должны быть направлены не на снижение АД, а на устранение причин его быстрого повышения. По­пытка интенсивного снижения АД, т. е. воздействие на следствие, а не на причину может привести к ухудшению регионарного кровообраще­ния и закончиться развитием инфаркта сердца или мозгового инсульта. Так как в условиях скорой помощи не всегда возможно определить, что в данной ситуации первично, то снижение АД должно быть постепенным, управляемым, с применением средств, направленных на причинный фак­тор. Так, при ОАГ, вызвашюй ухудшением коронарного кровотока, сред­ство выбора - нитроглицерин под язык повторно или капельно внутри­венно (10 мг нитроглицерина в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия), 20-40 мг пропранолола под язык. При ОАГ на фоне сердечной астмы назначают повторные приемы нитроглицерина сублингвально и введение лазикса 40-80 мг, внутривенно. Можно назначить капотен (кап­топрил), первая доза 6,25 мг, затем 25 мг. При отеке легких нитроглице­рин вводят етруйно, дробно (по 1 мг) или капельно. При тяжелой гипертензии - натрия нитропруссид (30 мг препарата в 300 мл 5 % раствора глюкозы). Скорость введения зависит от реакции АД и клинической сим­птоматики острого отека легких. При отсутствии нитропруссида можно вводить пентамин, помня об особой тщательности контроля АД. Если ОАГ - результат ухудшения мозгового кровотока 10 мг нифедипина под язык (разжевать) повторно. Можно эуфиллин (2,4 %) внутривенно.

Гипертензивный криз. Продолжение методического пособия

 

Добавить комментарий

Тесты для врачей

Наши партнеры