Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


ОТКРЫТЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ТАЗА

При открытых переломах таза возможно не только внутреннее крово­течение с образованием забрюшинной гематомы, но и наружное кро­вотечение. Помимо этого имеется высокий риск инфекционных ос­ложнений. Лечение открытых переломов таза включает: 1) остановку кровотечения; 2) хирургическую обработку и лечение сопутствующих повреждений мягких тканей; 3) диагностику и лечение других сопутст­вующих повреждений; 4) собственно лечение перелома таза. Наружное кровотечение на первом этапе останавливают прижатием. Можно там­понировать рану салфетками или полотенцами и прижать их рукой или временно закрыть над ними края кожной раны. Окончательную оста­новку кровотечения проводят в операционной во время ревизии раны либо с помощью эмболиэации поврежденного сосуда. Остановить кро­вотечение во время лапаротомии при переломе таза удается не всегда.

После остановки кровотечения проводят хирургическую обработку повреждений мягких тканей, которую следует выполнить в первые 24—48 ч после травмы. Обязательно проводят ректороманоскопию и гинекологическое исследование. При тяжелых повреждениях мягких тканей промежности вблизи от прямой кишки показана колостомия. Одновременно лечат сопутствующие повреждения, например мочеис­пускательного канала. Завершающим этапом является репозиция и фиксация костных отломков, которые обычно удается выполнить в первые несколько суток после травмы.

СОПУТСТВУЮЩИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ

У больных с переломами таза довольно часто наблюдаются другие по­вреждения. Тщательное проведение реанимационных меро­приятий — основа успешного лечения больных с ЧМТ, поскольку арте­риальная гипотония может усугубить неврологические последствия. Сочетание перелома таза и переломов длинных трубчатых костей может приводить к массивной кровопотере. Описано сочетание переломов та­за, особенно обусловленных боковым сдавлением или (давлением в пе-реднезаднем направлении, и закрытых повреждений аорты. У 15—20% больных наблюдаются повреждения почек, мочевых путей и половых органов. В связи с этим всем больным с переломами таза показана цис-тография. Мужчинам выполняют ретроградную уретрографию.

ПРОГНОЗ

Смертность больных с переломами таза относительно низкая (6%). Ос­новные причины смерти — кровотечение (39%), ЧМТ (31%) и полиор­ганная недостаточность (30%). Наиболее частые осложнения — тром­боз глубоких вен ног и ТЭЛА, поэтому всем больным с переломами  проводят их профилактику. При высоком риске тромбоза глубоких вен ноги ТЭЛА можно установить кава-фильтр.

 

Сопутствующие повреждения, наблюдаемые у больных с переломами таза

Повреждения

Частота, %

Закрытая Ч МТ

51

Переломы длинных трубчатых костей

48

Повреждения нервов

26

Травма груди

20

Повреждения мочевого пузыря

10

Повреждения селезенки

10

Повреждения печени

7

Повреждения органов ЖКТ

7

Повреждения почки

7

Повреждения мочеиспускательного канала

6

Повреждения брыжеек

4

Повреждения диафрагмы

2

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры