Преждевременный климакс

Любые факторы, уменьшающие количество фоллику­лов в яичниках, могут вызвать преждевременную мено­паузу. Сроки развития естественной менопаузы определе­ны генетически, матери передают их дочерям, однако на этот процесс могут повлиять и внешние факторы (напри­мер, курение).

В норме количество фолликулов (и соответственно ооцитов — незрелых яцеклеток) у женщины в течение жизни изменяется. Большая их часть погибает в процес­се естественной гибели клеток (апоптоза) в несколько стадий.

В период внутриутробного развития плода женского пола в яичниках происходит интенсивный генетический отбор, в результате апоптоза от 7 млн ооцитов остается около одной трети самых полноценных. В течение первых 40 лет жизни количество ооцитов в яичниках медленно уменьшается — с 1 млн до 10 тыс. в каждом. К 40 годам скорость гибели ооцитов опять увеличивается, и к момен­ту менопаузы в яичниках их почти не остается.

С каждым годом продолжительность жизни женщин увеличивается. Так, например, женщины в начале XX в. жили в среднем около 50 лет, а уже к началу XXI в. про­должительность их жизни увеличилась до 70—80 лет. Однако возраст наступления климактерического периода (в среднем 50 лет) за это время не изменился и согласно статистике, около 30 лет жизни наших современниц при­ходится на период климактерия.

В дальнейшем прогнозируется увеличение посткли­мактерического периода. Проблема жизни женщины по­сле утраты способности к зачатию становится в современ­ном мире весьма актуальной.

Общественное мнение по отношению к проблемам женщин «элегантного возраста» неоднозначно и зависит от религиозных, национальных и других традиций обще­ства. Например, семейный и социальный статус восточ­ной женщины с возрастом повышается. А западное об­щество климактерий воспринимает как конец сексуальной и профессиональной жизни женщины. Повышение ка­чества жизни при увеличении ее продолжительности яв­ляется одним из основных направлений работы Всемир­ной организации здравоохранения.

Увеличение продолжительности жизни фактически не зависит от нашего желания. Возможность контролировать репродуктивную функцию современной женщины также способствует большей продолжительности ее жизни.