Определение. Острое бактериальное заболевание, протекающее с поражением слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки. Характеризуется общей интоксикацией, болями в животе, частым жидким стулом с примесью слизи и крови. Дизентерийный процесс протекает с явлениями дисбактериоза, который либо предшествует заболеванию, либо развивается во время него. Чаще болеют дети от 1 года до 2 лет. Сезонность — летне-осенняя.
Симптомы
Инкубационный период — 2-3 дня. Начало острое. Выделяют 2 основных синдрома: синдром общей интоксикации и синдром поражения толстой кишки.' Выраженность и время появления их не всегда параллельны. Симптомы интоксикации обычно появляются раньше — это повышение температуры тела, озноб, головная боль, адинамия, снижение аппетита. Признаком поражения желудочно-кишечного тракта служат боли в животе постоянного характера, затем становятся более острыми, схваткообразными, локализуются внизу живота или левой подвздошной области, усиливаются перед актом дефекации. Характерны тенезмы — тянущие боли в области прямой кишки, отдающие в крестец во время дефекации и в течение 5-15 мин после нее. Испражнения вначале носят каловый характер, но по мере про-грессирования болезни теряют каловый характер и запах, содержат слизь и кровь в виде прожилок. Объем испражнений с каждым актом дефекации становится все меньше, приобретая вид «ректального плевка». При обследовании появляется спазм и болезненность сигмовидной кишки.
Лабораторные исследования
Бактериологическое исследование испражнений до начала лечения. Серологическое исследование парных сывороток, взятых в первые дни болезни и через 10-12 дней.
Методы лечения. Антибиотикотерапия показана только в тяжелых случаях с большой осторожностью, так как имеет место параллельное развитие дисбактериоза кишечника. В этом случае применяют эубиотики. Из эти-отропных препаратов очень эффективны препараты нит-рофуранового ряда, производные 8-оксихолина, сульфаниламидные. А также дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, симптоматическая терапия. В начале заболевания назначается диета № 4, № 46, затем № 2 и в период реконвалесценции — диета № 5.