Причины стойкой легочной гипертензии новорожденных

96.   Каковы наиболее распространенные причины стойкой легочной гипертензии новорожденных?

В англоязычной литературе для облегчения запоминания этих причин ис­пользуют акроним DIAPHRAGMATIC:

• Diaphragmatic hernia — гипоплазия легких вследствие диафрагмальной грыжи.
• Infection — пневмония, особенно вызванная стрептококками группы В.
• Aspiration syndromes — аспирационный синдром (аспирация мекония или околоплодных вод).
• Postmaturity — переношенность.
• Hyperviscosity — повышенная вязкость крови (полицитемия, гиперфибри-ногенемия).
• Respiratory distress syndrome — респираторный дистресс-синдром (болезнь гиалиновых мембран).
• Asphyxia — асфиксия.
• Growth retardation — задержка внутриутробного развития вследствие пла­центарной недостаточности.
• Maternal nonsteroidal anti-inflammatory drug ingestion — прием матерью нестероидных противовоспалительных средств.
• Air leak — синдромы утечки воздуха (пневмоторакс, интерстициальная эмфизема).
• Transient tachypnea of newborn — транзиторное тахипноэ новорожденных.
• Idiopathic («Ыаск lung» PPHN) — идиопатическая стойкая легочная гипер-тензия («черное легкое»).
• Congenital anomalies of the lung — врожденные аномалии легких, в част­ности альвеолярно-капиллярная дисплазия.

Причины стойкой легочной гипертензии новорожденных подразделяют по характеру преобладающего расстройства

97  Почему для определения насыщенности кислородом гемоглобина крови предуктальных артерий лучше всего помещать датчик пульс-оксиметра на правую кисть?

Левая подключичная артерия может отходить от дуги аорты как выше, так и ниже впадения артериального протока. В последнем случае датчик пульс-оксиметра на левой кисти отражает насыщенность кислородом на постдук-тальном уровне. Размещение датчика на правой кисти позволяет определить насыщение на предуктальном уровне вне зависимости от варианта отхождения левой подключичной артерии.