80. В чем разница между заболеваемостью и распространенностью?
Заболеваемость — отношение числа новых случаев за определенный промежуток времени к числу лиц группы риска (например, число случаев бактериемии на 1000 дней пребывания катетера в вене). Распространенность — отношение числа больных данным заболеванием вне зависимости от того, когда оно началось, к числу лиц в определенной группе в данный момент.
81. В чем разница между спорадической (эндемической) больничной инфекцией и ее эпидемическими вспышками?
Как спорадическую (эндемическую) больничную инфекцию расценивают, когда число ее случаев за определенный отрезок времени не превышает обычного для данного контингента больных. Эпидемической вспышкой считается необычный подъем заболеваемости больничной инфекцией. Следовательно, чтобы понять, имеет ли место эпидемическая вспышка, надо знать, каков обычный для данного отделения или лечебного учреждения уровень заболеваемости.
82. При каких инфекциях необходимо изолировать больных в боксах с пониженным атмосферным давлением?
При туберкулезе, ветряной оспе и кори. Создание в боксе, где находится больной, слегка пониженного атмосферного давления препятствует распространению возбудителя за его пределы аэрозольным путем. Кроме того, для предотвращения распространения инфекции важно исключить ту же инфекцию у членов семьи больного и выяснить, обладают ли они иммунитетом к ней.
83. Медицинская сестра вашего отделения сообщила вам, что сегодня имела контакт с больным ветряной оспой и ранее этой инфекцией не болела.
Когда и на какое время ее следует отстранить от работы?
Неиммунное лицо (больного, кормящую мать, медицинского работника), заведомо имевшее контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, следует изолировать (не допускать в отделение, отстранить от работы) с 10-го по 21-й день после контакта, а если оно получило специфический иммуноглобулин против вируса varicella-zoster — до 28-го дня, так как инкубационный период в этом случае может увеличиться.