Почему важно на протяжении беременности отслеживать рост плода?
Адекватный рост плода — надежный показатель его благополучия. Нарушения роста свидетельствуют о расстройствах внутриутробного развития вследствие заболевания матери или патологического процесса у плода, что необходимо учитывать при ведении беременности, родов и периода новорожденности.
Что означают понятия «низкая, очень низкая и экстремально низкая масса тела при рождении»-?
- Низкая масса тела при рождении — меньше 2500 г.
- Очень низкая масса тела при рождении — меньше 1500 г.
- Экстремально низкая масса тела при рождении — меньше 1000 г. Такая классификация, с клинической точки зрения, обоснована, так как неонатальная заболеваемость и смертность прямо зависят от гестационного возраста и массы тела при рождении.
14. Каковы основные причины задержки внутриутробного развития плода?
Зависящие от плода:
- конституциональные особенности;
- наследственные аномалии;
- токсические воздействия;
- инфекции;
- воздействие тератогенов;
- сдавление в матке.
Зависящие от состояния матери и плаценты:
- возраст матери моложе 16 или старше 35 лет
- заболевания матери;
- поражения плаценты;
- многоплодная беременность;
- социальные факторы.
Каковы причины превышения массы тела при рождении соответствующей гестационному возрасту?
Как превышающей соответствующую данному гестационному возрасту считается масса тела выше 90-го процентиля. Самая частая причина ускорения роста плода — гиперинсулинемия у него, обусловленная сахарным диабетом матери. Кроме того, масса плода больше соответствующей гестационному возрасту может быть следствием водянки, синдрома Беквита— Видемана, транспозиции магистральных сосудов, ожирения у матери.
Каково клиническое значение подразделения задержки внутриутробного развития плода на симметричную и асимметричную?
При симметричной задержке внутриутробного развития не только масса тела меньше соответствующей гестационному возрасту, но и пропорционально ей уменьшены рост и окружность головы. Она начинается на ранних сроках беременности и характерна для врожденных инфекций, хромосомных аномалий и синдромов, сопровождающихся дизморфией. Однако чаще наблюдается асимметричная форма задержки внутриутробного развития плода, при которой масса тела отстает от гестационного возраста значительно больше, чем рост и окружность головы. Она начинается на более поздних сроках беременности и обусловлена внешними по отношению к плоду факторами, например, гестозом. Отдаленный прогноз постнатального развития при асимметричной форме задержке внутриутробного развития благоприятнее, чем при симметричной.