Каковы наиболее часто встречающиеся у новорожденных типы тахиаритмий? Как их лечат?
У доношенных и недоношенных новорожденных наиболее часто наблюдается наджелудочковая тахикардия (рис), для которой характерно сужение комплексов QRS и частота сердечных сокращений до 250-300 в 1 мин. Обычно это реципрокная (т.е. связанная с возвращением импульса в предсердие) тахикардия. Для снятия наджелудочковой тахикардии обычно используют внутривенное струйное введение аденозина в дозе 100-20 мкг/кг. Аденозин блокирует проводимость атриовентрикулярного узла (из-за чего возникает преходящая брадикардия) и прерывает рециркуляцию импульса. После восстановления нормального синусового ритма необходимо снять ЭКГ в 12 отведениях, чтобы исключить наличие дельта-волн и наджелудочковую тахикардию типа Вольфаг-Паркинсона-Уайта.
Каковы электрокардиографические признаки гипертрофии правого желудочка у новорожденных?
- На гипертрофию правого желудочка указывает наличие зубца Q в отведении VI (тип qR или qRs).
- Ее постоянным признаком является также положительный зубец Т в отведении VI после 3-го дня жизни.