Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


При каком уровне билирубина недоношенным показана фототерапия?

Эмпирически пришли к выводу, что недоношенным фототерапию следует начинать рано, при относительно низком уровне общего билирубина. Благодаря такому подходу к фототерапии у недоношенных, особенно родившихся с массой тела менее 1000 г, почти перестали встречаться случаи развития билирубиновой энцефалопатии при низком уровне билирубина. Активное применение фототе­рапии у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении предус­матривает:

Проведение фототерапии с первых суток жизни при наличии дополнитель­ных факторов риска, например, подкожных кровоизлияний. Назначение фототерапии при достижении уровня билирубина (в мг%), равного или превышающего 0,5% показателя массы тела при рождении в граммах. Например, ребенку, родившемуся с массой тела 800 г, фототера­пию начинают, если уровень общего билирубина у него превысил 4 мг%.

фототерапия недоношенных

Диаграмма, облегчающая оценку показаний к фототерапии на основании уровня общего билирубина. (Вычитать уровень коньюгированного билирубина из общего уровня не сле­дует!) Факторы риска: гемолитическая болезнь в связи с изоиммунизацией матери одним из антигенов эритроцитов плода, дефицит глюкозо-6-фосфатпдегидрогеназы, перинатальная асфиксия, резкая вялость, нестабильность температуры тела, сепсис, ацидоз, гипоальбумине-мия (уровень альбумина <3,0 г%). При оценке показаний к фототерапии у новорожденных гестационного возраста35—37 6/7 нед. ориентируются на среднюю линию диаграммы, но если гестационный возраст ближе к 35 нед., начинают ее при меньшем уровне общего билирубина, чем если гестационный возраст ближе к 38 нед. Обычную (неинтенсивную) фототерапию в стационаре или на дому целесообразно начинать при уровне общего билирубина на 2—3 мг% ниже соответствующей точки на кривой. (Фототерапия на дому допустима лишь в отсут­ствие факторов риска.)

При каком уровне в сыворотке билирубин оказывает нейротоксическое действие на доношенных новорожденных?

Точных данных о корреляции между уровнем билирубина в сыворотке и ри­ском нейротоксического действия нет. Необходимость лечения гипербилиру­бинемии оценивают на основании пренатального анамнеза, течения периода новорожденности, клинической картины (в частности, наличия неврологических симптомов), динамики нарастания уровня билирубина, наличия факторов риска. В таблице даны рекомендации Американской академии педиатрии по лечению конъюгационной (не связанной с гемолизом!) гипербилирубинемии у здоровых доношенных новорожденных, на рис.— диаграмма, помогающая избрать так­тику ведения конъюгационной желтухи у доношенных или почти доношенных (рожденных на Зб-й-37-й неделе беременности) детей.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры