Индекс роста, состояние плода

Что такое «феномен идажения головного мозга?

Это феномен адаптации плода к хронической гипоксии, проявляющийся асимметричной задержкой внутриутробного развития вследствие перераспределе­ния кровотока в пользу головного мозга, миокарда и надпочечников. Механизм его пока исследован недостаточно, но слабая пульсация средней мозговой артерии прямо указывает на перераспределение кровотока в пользу головного мозга.

Что такое индекс роста?

Индекс роста — широко используемый в практике расчетный показатель для оценки соответствия массы тела плода его росту независимо от расовой при­надлежности, пола и гестационного возраста.

Он равен:

Массе тела в г х 100 : (длину тела в см)³

В норме индекс роста составляет 2,32-2,85. При симметричной задержке вну­триутробного развития плода индекс роста остается в пределах нормы, при асим­метричной — снижается, при макросомии — повышается.

Какие исследования показаны в первую очередь при подозрении на задержку внутриутробного развития плода?

• Определение кариотипа плода.
• Исследования сыворотки крови матери для диагностики тромбофилии и инфекций группы TORCH, в частности выявления недавней сероконверсии.
• Исследования для диагностики преэклампсии.
• Показаны также исследования для выявления вирусных ДНК в около­плодных водах.

Как следует контролировать состояние плода при наличии факторов риска задержки его внутриутробного развития?

• При подозрении на задержку внутриутробного развития плода необходим регулярный и достаточно частый контроль его состояния с помощью нестрессового теста и оценки биофизического профиля.
• Количественная оценка объема околоплодных вод позволяет выявить дли­тельное воздействие повреждающих факторов.
• Решение о сроке родоразрешения принимают в зависимости от зрелости плода, наличия симптомов его гипоксии, прогрессирования заболевания матери, состояния плацентарного кровотока, по данным допплеровского исследования.
• Во время родов обязателен электронный мониторинг частоты сердечных сокращений плода. Для подтверждения его данных можно определять ки­слотно-щелочное состояние плода.

Назад в раздел