Каков смысл терминов «новорожденный с задержкой внутриутробного развития», «новорожденный с массой тела при рождении меньше соответствующей гестационному возрасту»- (так называемый «small-for-gestational-age»- — «маленького к сроку») и «новорожденный с низкой массой тела при рождении»-?
Критерий отличия — потенциал роста.
При задержке внутриутробного развития масса тела плода не соответствует потенциалу его роста. В практике термины «задержка внутриутробного развития» и «маленький к сроку» часто используют как синонимы, хотя это не совсем правильно.
- «Маленьким к сроку» считают новорожденного, масса тела которого меньше определенного предела (как правило, меньше 10-го процентиля для данного гестационного возраста, по стандартам, разработанным для данной группы населения).
- Термин «низкая масса тела при рождении» относят ко всем новорожденным с массой тела при рождении менее 2500 г, независимо от гестационного возраста. Таким образом, в эту категорию попадают как доношенные новорожденные (родившиеся после 37 нед. беременности), так и недоношенные с массой тела, соответствующей гестационному возрасту или не достигшей ее.
Каковы основные факторы риска задержки внутриутробного развития плода?
Факторы риска задержки внутриутробного развития плода обычно подразделяют на зависящие от организма плода, плаценты или организма матери. После наиболее распространенных из них: Задержка внутриутробного развития плода при предшествующей беременности (беременностях).
- заболевание или коллагеноз у матери.
- Инфекция группы TORCH у матери. К этой группе относят токсоплаз-моз, сифилис и некоторые вирусные инфекции, краснуху, цитомегалию и герпес.
- Артериальная гипертония или прсэклампсия у матери.
- Наследственные синдромы у плода, в частности хромосомные аномалии, такие как трисомия 21-й, 18-й или 13-й хромосомы, синдром Тернера.
- Воздействие тератогснов: курение, алкоголизм, прием варфарина или изотретиноина.
- Далеко зашедший сахарный диабет у матери.
- Плацентарная недостаточность.
- Инфаркт плаценты.
- Идиопатические факторы.