Вы можете удивиться, узнав, что у всех у нас, даже если мы совершенно здоровы, в организме находятся бактерии. Мы обычно думаем, что бактерии вызывают заболевания, но многие из них существуют в нашем организме, не нанося нам никакого вреда. Эти бактерии называются «нормальная флора», и в большинстве частей нашего организма (таких, как горло, кишечник и влагалище) находится (или «обитает») эта нормальная флора практически все время.
Одна обычная и «нормальная» бактерия, которая особенно важна для беременных женщин, — это стрептококк группы В, также называемый бета-стрептококк. Нормальная флора влагалища и прямой кишки у женщины может включать и стрептококк группы В. Во время родов у 15-20 процентов женщин стрептококк группы В обитает в их влагалище.
Стрептококк группы В обычно никак не влияет на мать. Иногда инфекция может распространиться в мочевой пузырь или в редких случаях в плаценту, что может привести к преждевременному разрыву оболочек и к преждевременным родам.
Основная причина, по которой специалисты здравоохранения обращают внимание на эти бактерии, заключается в том, что стрептококк группы В может привести к серьезному заболеванию новорожденных детей. Это самое распространенное инфекционное заболевание у всех новорожденных.
Стрептококк группы В. где-то около 40—70 процентов детей, рожденных от таких женщин, получат в наследство стрептококк группы В. Только у 1—2 процентов таких «колонизированных» детей в дальнейшем будет прогрессировать инфекционное заболевание. Если все это подсчитать, то получится, что стрептококк группы В наблюдается только в 2 случаях на 1000 новорожденных. Поэтому, несмотря на то что около 20 процентов женщин являются переносчиками этих бактерий, только небольшое число детей заболевают этим инфекционным заболеванием. Их количество незначительно, но из-за того, что инфекционное заболевание очень серьезное, есть причины для беспокойства.
Возможно ли предотвратить появление стрептококка группы В?
Нет ни одного способа, который бы увенчался успехом, а также, согласно клиническим исследованиям, многие медицинские средства были признаны неэффективными.Способы для предотвращения появления стрептококка группы В.
Обследование во время беременности Первый способ заключается в том, что всех беременных женщин обследуют с целью обнаружить во влагалище стрептококк группы В. Обследование простое и безболезненное; отверстие влагалища протирают ватным валиком, который затем отправляют на анализ в лабораторию.
Превентивные средства во время беременности Как только в первый раз у женщины обнаружили стрептококк группы В, ученые решили, что если давать таким женщинам антибиотики во время беременности, это уменьшит количество детей, рожденных с инфекционным заболеванием. К сожалению, исследования показали, что это не действует.
Если у матери инфекция пузыря была вызвана стрептококком группы В, в этом случае антибиотики помогают. Как показали исследования, это уменьшает риск преждевременного разрыва оболочек и ранней родовой деятельности.
Превентивные средства во время родовой деятельности Хотя антибиотики, которые давали матерям во время беременности, были неэффективными, лечение матерей с помощью внутривенных антибиотиков уменьшает степень сложности инфекционного заболевания у новорожденных. Это звучит обнадеживающе, но при этом возникает еще один вопрос: каким женщинам можно давать антибиотики?
Очевидное решение в данной ситуации — это проверять всех женщин во время родовой деятельности на наличие бета-стрептококка. Однако из-за того, что обследование на наличие стрептококка группы В занимает по крайней мерс 24 часа (иногда дольше, если в больнице нет постоянно действующей лаборатории), результаты обследований, проведенных во время родовой деятельности, не будут доступны достаточно быстро, чтобы принести пользу.
Существует несколько подходов, которые были предложены и применяются различными врачами:
- Обследовать всех женщин на наличие бета-стрептококковых бактерий на 28-й неделе беременности и лечить всех носителей стрептококка, у которых есть и другие осложнения (например: преждевременные роды, высокая температура во время родовой деятельности, затянувшийся разрыв оболочек), с помощью антибиотиков, которые вводятся внутривенно во время родовой деятельности.
- Лечить всех женщин, у которых преждевременно началась родовая деятельность, с помощью антибиотиков; всех остальных обследовать на 36-й неделе беременности и лечить только тех женщин с помощью антибиотиков во время родовой деятельности, чьи анализы дали положительный результат
- Лечить всех женщин, у которых наблюдается один или больше факторов риска, связанных с бета-стрептококковой инфекцией, не делая никаких обследований.