Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Из опыта американских коллег

Назовите субъективные и объективные симптомы ингаляционного ожога. Опишите особенности лечении пациентов на начальном этапе.

Ингаляционный ожог всегда подозревают при возникновении ожогов в закры­том пространстве (например, при пожаре в доме, в автомобиле). Вероятность ингаляционного ожога высокая при опален и и волос на носу или лице, появлении сажи вокруг рта или носа, мокроты с содержанием сажи, глубокого кашля, охриплости го­лоса, одышки, свистящего дыхания, стридора, отека глотки и верхних дыхательных путей, дезориентации, притупления болевой чувствительности, гипоксии без явных причин.

Из материалов американских коллег

Опишите правила введения жидкости при реанимационных мероприятиях у пациентов с ожогами.

Медицинским сестрам не следует вводить жидкости пациентам с ожогами в/в струйно. Повышение гидростатического давления, возникающее при струйном вве­дении жидкостей, может вызвать дальнейшую потерю жидкости, так как капилляр­ное давление и сосудистая проницаемость при ожоге повышены. Требуемый для восстановления потерь жидкости объем вливаний вводят через инфузомат, рассчитывая скорость введения по объему жидкости, который требуется ввести за 8-часовой или 16-часовой период.

Из материалов американских коллег

Чем ожоговый шок отличается от других видов шока?

Ожоговый шок возникает при поражении более 20% ППТ. Шок развивается че­рез несколько стадий, вызывая относительную гиловолемию и нарушения распре­деления жидкости в связи с массивным переходом жидкости из сосудистого русла в интерстициальное пространство. Происходит выброс химических медиаторов, и они системно повышают сосудистую проницаемость, угнетают функцию и перфузию миокарда, что приводит к нарушению функции органов. Основной целью лечения ожогового шока является активное восстановление потерь жидкости.

Опишите рекомендации Американской ожоговой ассоциации (АОА) по направлению пациентов в ожоговый центр (любой из 130 центров в США).

В ближайший ожоговый центр необходимо направлять пациентов со следующи­ми ожоговыми поражениями:

Из опыта американской неотложной медицины

Какие функции кожи нарушаются при ожогах?

Кожа — наиболее крупный из органов тела — обеспечивает барьерную функцию, отграничивая организм от внешней среды, предотвращает потерю тепла и жидкости, а также попадание в организм бактерий. При ожоге кожа теряет эти жизненно важ­ные функции, что приводит к гипотермии, потере жидкости с испарением, а также значительной опасности развития инфекционных осложнений и сепсиса. Кожа так­же обеспечивает тактильную, температурную и болевую чувствительность. Внешний вид кожи также влияет на личностное самоощущение пациента. Ожоговое пораже­ние и последующее заживление или возникновение шрамов могут повлиять на самоидентификацию пациента, зависящую от внешнего вида и/или функциональных ограничений.

Что такое ятрогенное повреждение локтя?

Ятрогенное повреждение локтя — это подвывих головки лучевой кости, как пра­вило, вызванный вытягиванием руки или падением на вытянутую руку. Он происхо­дит у детей, которых тянут или поднимают за руки.

Чем различаются подвывих и вывих?

Подвывих — это неполный или частичный вывих.

Какова роль в лечении растяжения связок или сухожилий ПОЛКа?

ПОЛК — это сокращение: поднятие, отдых, лед, компрессия (с помощью эластич­ного бинта или пневматической шины). Такое лечение нужно проводить в течение 24-36 часов после острого растяжения связок или сухожилий.

Что такое синдром запястного канала?

Это сдавление срединного нерва, проявляющееся болью в соответствующей об­ласти иннервации. Основные причины синдрома запястного канала: повторяющиеся движения кистью руки, опухоли (фиброма, липома), киста влагалища сухожилия, вторичный посттравматический или ревматоидный теносиновит, подагра.

Что такое панариций?

Это инфекция мягких тканей одной из дистальных фаланг пальцев.

Что такое паронихия?

Это инфекция бокового валика ногтя, часто возникающая при привычке грызть ногти, заусенцах, нанесении маникюра.

Назовите типичные проявления подагры.

Подагрой чаще страдают мужчины среднего возраста. Больных беспокоят сильные боли в мелких суставах, чаще всего в первом плюснефаланговом сус­таве. При сборе анамнеза можно выявить их склонность к злоупотреблению ал­коголем или прием тиазидных диуретиков, которые повышают риск развития подагры.

Назовите наиболее распространенный тип травм, связанный с занятиями спортом, у детей и подростков школьного возраста.

В этой группе населения чаще развиваются травмы нижних конечностей. Повтору ным травмам наиболее подвержены коленный и голеностопный суставы, чаще все­го происходят ушибы и растяжения связок. Переломы и вывихи встречаются реже. Причиной смерти от несчастных случаев при занятиях спортом чаще всего оказывай ется черепно-мозговая травма.

Назовите частую причину воспаления медиального надмыщелка плечевой кости у молодых людей, играющих в баскетбол.

Медиальный отдел локтевого сустава, особенно локтевая коллатеральная связка, испытывает чрезмерную нагрузку при подачах крученых мячей, что часто вызывает ее сильное растяжение или частичный отрыв места ее прикрепления к кости.

Какие травмы или заболевания опорно-двигательного аппарата могут со­провождаться неотложными состояниями?

Открытый перелом, риск развития синдрома с давления, вывихи крупных суста­вов (например, коленного, тазобедренного, межпозвоночных), септический артрит, повреждения крупных артерий, СЖЭ, нестабильные переломы костей таза.

Что такое септический артрит?

Это инфекция полости сустава; факторы риска ее развития — ревматоидный артрит и остеоартроз. Кроме того, к развитию септического артрита могут привес­ти беспорядочная половая жизнь (инфицирование Neisseriagonorrhoeae) и иммуно-дефицитное состояние.

Назовите поздние осложнения вывиха в тазобедренном или коленном сус­тавах.

Вывих бедра может привести к асептическому некрозу головки бедренной кости, поскольку может сопровождаться повреждением кровоснабжающих ее сосудов — ме­диальной и латеральной огибающих артерий. Вывих костей голени, особенно задний, часто приводит к повреждению подколенной артерии.

Назад в раздел

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры