Каким образом лучше сообщить о смерти по телефону?
Попытайтесь так или иначе уговорить человека, которому звоните, прийти в ОНП. Если же о смерти необходимо сообщить именно по телефону, используйте описанную выше процедуру. Следуйте правилам, принятым в вашем лечебном учреждении, учитывая при этом конкретные обстоятельства.
В некоторых случаях при первом звонке стоит сообщить только краткую информацию, например «Произошел несчастный случай, в настоящее время миссис X оказывают помощь. Я перезвоню Вам через 5-10 минут и сообщу о развитии событий. Если можете, позвоните кому-нибудь и попросите побыть с Вами». Когда известие о смерти сообщают таким двухэтапным способом, родственник умершего не окажется в момент получения известия о смерти в одиночестве. Если возможно, домой к родственнику можно направить сотрудников ОНП (например, консультантов, членов групп поддержки, священнослужителей), которые дополнительно поддержат человека, потерявшего родственника.
Следует ли звонить немедленно, например посреди ночи, или лучше дождаться приемлемого времени суток?
Родственники предпочитают узнать о произошедшем как можно раньше, в любое время суток. Слишком позднее сообщение об опасном для жизни состоянии или о смерти пациента снижает доверие родственников к медицинским работникам. Кроме того, родственники могут решить, что их лишили возможности провести рядом с умершим драгоценные последние минуты.
Как следует подготовить тело умершего, если родственники желают его увидеть?
С тела смывают все следы крови, биологические выделения, грязь, если не требуется провести судебно-медицинскую экспертизу. Если имеются раны с отделяемым, для уменьшения его количества можно нанести на рану гель-мыло или медицинский Шей; повязки на ранах должны быть чистыми и сухими. С разрешения судебно-медицинского эксперта или патологоанатома удаляют капельницы, катетеры и эндотрахеальную интубационную трубку. Медицинское оборудование должно быть приведено в порядок, но оставаться рядом с постелью пациента. Это позволит родственникам убедиться, что необходимые лечебные мероприятия были проведены.
Что необходимо сообщить родственникам, прежде чем они войдут в палату и увидят тело?
Четко опишите все, что они увидят, в том числе эндотрахеальную трубку, открытые раны, медицинское оборудование. Иногда эту информацию лучше повторить
несколько раз, поскольку для ее усвоения требуется время, особенно в подобной стрессовой ситуации. После описания того, что они должны увидеть, спросите родственников и друзей, готовы ли они увидеть тело умершего. Дайте им время осознать всю полученную информацию и предупредить вас, когда они будут готовы увидеть тело. Право выбрать этот момент позволяет им лучше контролировать свои эмоции и подготовиться психологически.
Как лучше расположить тело?
Тело должно быть уложено с приподнятой головой. Поместив под голову небольшое полотенце, чтобы пригнуть подбородок к груди, вы предотвратите открывание рта. Поместите тело недалеко от двери, ногами ко входу. Тогда родственникам не придется издалека подходить к телу. Скажите родственникам, что им можно прикоснуться к телу, если они захотят, и предупредите, что кожа на ощупь будет холодной и необычно плотной. Если это возможно, положите одну руку пациента поверх простыни или одеяла. Если тело полностью обезображено или если к нему нельзя прикасаться в связи с необходимостью провести судебно-медицинскую экспертизу, разрешите родственникам прикоснуться к волосам умершего. Прежде чем допустить к телу других лиц, обязательно убедитесь в законности таких действий.
Как следует подготовить помещение и настроить в нем освещение, если родственники хотят некоторое время побыть рядом с телом, особенно если умерший — ребенок?
Смерть ребенка — это огромная трагедия; но не забывайте, что смерть любого человека оказывается большой утратой, и при сообщении о смерти близкого человека медицинские работники должны обеспечить поддержку родственникам каждого умершего, независимо от его возраста. Если позволяет время, и в ОНП имеется необходимое пространство, разрешите родственникам оставаться у тела умершего так долго, как они пожелают. Освещение в комнате должно быть обычным; тусклое освещение может утяжелить переживания родственников. Убедитесь, что в помещении нет необычных запахов. Использование освежителей воздуха, например с запахом ванили, может привести к тому, что впоследствии этот запах будет всегда вызывать у родственников ассоциацию со смертью близкого. Поставьте рядом с каталкой несколько стульев, чтобы родственники могли присесть, если захотят или не смогут стоять на ногах. Родителям, потерявшим ребенка, если они захотят взять его на руки и покачать в последний раз, может пригодиться кресло-качалка.