Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Назовите наиболее частые причины остановки сердца у детей.

Внезапная остановка сердца с отсутствием пульса встречается в педиатрической практике довольно редко. Обычно ее вызывает длительный диагностированный респираторный дистресс-синдром. Поэтому медсестра неотложной помощи должна уметь своевременно диагностировать респираторный дистресс-синдром, дыхатель­ную недостаточность, шок и проводить экстренные мероприятия по их устранению в достаточном объеме.

Остановка сердца, не связанная с респираторным дистресс-синдромом, может раз­виваться у детей с врожденными пороками сердца, а у детей старше 1 года — вследст­вие травмы.

Какие основные типы аритмий встречаются у детей?

В большинстве случаев остановка сердца у детей проявляется асистолией или брадикардией, часто сопровождающейся расширением желудочкового комплекса на ЭКГ. Как упоминалось в вопросе 19, остановке сердечно-легочной деятельности чаще всего предшествует невыявленное и нелеченое прогрессирование дыхательной недостаточности и шока.

Если у ребенка на фоне полного здоровья внезапно развивается коллаптоидное состояние, его причиной может быть остановка сердца, обусловленная аритмией.

Риск возникновения аритмий повышается при ряде заболеваний, например при мио­кардите и других приобретенных заболеваниях сердца, врожденных пороках сердца, наличии аритмий в анамнезе, после сильного удара по грудной клетке, при синдроме удлиненного QT, глубокой гипотермии, лекарственных интоксикациях, выраженном электролитном дисбалансе.

У детей грудного и более старшего возраста брадикардией называют частоту сер­дечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Поскольку брадикардия наиболее часто обусловлена птоксемией, следует немедленно начать реанимационные меропри­ятия для восстановления проходимости дыхательных путей и легочной вентиляции.

Если брадикардия сочетается с признаками недостаточности периферического кровообращения, следует начать непрямой массаж сердца.

Среди тахиаритмий сердечно-сосудистую недостаточность у детей наиболее час­то вызывает наджелудочковая тахикардия (НЖТ). Как правило, она развивается по механизму повторного входа волны возбуждения (reentry) в атриовентрикулярной проводящей системе или по дополнительным проводящим путям. При этом тахикар­дия может достигать 300 ударов в минуту, желудочковые комплексы на ЭКГ узкие. Большинство детей грудного и более старшего возраста переносят непродолжитель­ную НЖТ вполне удовлетворительно, но при отсутствии лечения это состояние со временем осложняется развитием застойной сердечной недостаточности и клинически значимого шока.

Как избежать ошибок при обследовании и лечении ребенка?

Всегда взвешивайте ребенка и записывайте его вес в килограммах. Дозы лекарств в педиатрии определяются из расчета мг/кг веса; поэтому принятое в США определение веса в фунтах, если его при расчетах ошибочно примут за вес в килограммах, может привести к передозировке лекарства. Чтобы исключить перегрузку жидкос­тью, пользуйтесь волюметрическими инфузионными насосами; антибиотики вводи­те через шприцевые насосы. Перед введением препарата второй сотрудник должен перепроверить правильность названия, дозы, концентрации вводимых лекарств; не допускается вносить исправления в названия и дозы назначенных препаратов.

Проверьте, что при сборе анамнеза у семьи ребенка получены данные о принима­емых им медикаментах (рецептурных и безрецептурных). Очень важно пользоваться только оборудованием, предназначенным для детей; никогда не пытайтесь приспосо­бить для использования у детей оборудование, предназначенное для взрослых.

Как и всем пациентам отделения неотложной помощи, детям на одну из конечнос­тей прикрепляют ленту с указанием их фамилии. Фиксировать идентификационные таблички на кровать или отдавать их родителям ребенка не следует.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры