Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Какие факторы нужно учитывать, оценивая необходимость экстренного ке­сарева сечения?

  • Гестационный возраст.
  • Данные мониторинга состояния плода (децелерации тонов сердца).
  • Риск недоношенности.
  • Прогноз для матери и плода в случае продолжения беременности.
    • Наличие показаний к операции: отслойки плаценты, разрыва матки, неста­бильных переломов костей таза, неадекватного лечения повреждений по дан­ным обследования органов брюшной полости, ДВС.

Какие факторы нужно учитывать, принимая решение о проведении посмерт­ного кесарева сечения?

  • Причину смерти матери.
  • Реанимационные мероприятия у матери и состояние плода.
  • Срок от смерти матери до родов или начала мероприятий по поддержанию жизнедеятельности организма матери.
  • Жизнеспособность плода или состояние, близкое к доношенности: исходы лучше, если гестационный возраст составляет 28 недель или более.
  • В третьем триместре беременности для спасения как матери, так и плода экс­тренные роды путем кесарева сечения следует начинать в течение 4 минут пос­ле начала СЛР.

Прогноз для плода при родах после остановки сердца матери

Срок после остановки сердца

Прогноз

Менее 5 мин

Отличный

5-10 мин

Благоприятный

10-15 мин

Сомнительный

15-20 мин

Неблагоприятный

20-25 мин

Весьма неблагоприятный

Является ли беременность противопоказанием для лучевых исследова­ний?

Не всегда, хотя органы эмбриона до 8 недель беременности более чувстви­тельны к облучению, а на более поздних сроках беременности оно вызывает за­держку роста и повышение риска развития злокачественных новообразований. Доза облучения менее 5-10 рад заметного отрицательного влияния на разви­тие плода не оказывает. Например, при рентгенографии груди на область таза воздействует доза излучения 3 мрад; при рентгенографии шейного отдела по­звоночника — менее 1 мрад; при компьютерной томографии (КТ) головы — ме­нее 1 рад. Однако доза облучения при КТ области таза может достигать 9 рад. Лучевые исследования следует проводить только после того, как врач оценит соотношение пользы и риска, и адекватно экранировать плод от облучения. Хотя патологическое состояние плода можно выявить с помощью ультразвука, использование КТ в качестве обязательного метода обследования беременных при травме позволяет одновременно выявить повреждения различных областей тела, в том числе матки. Недостаток метода КТ — сложность оценки результата в связи с физиологическими изменениями при беременности и наличием нор­мальной беременной матки. Лучевые исследования по клиническим показаниям следует проводить в случае, если иные (не лучевые) методы исследования при­менять нецелесообразно.

Назовите не лучевые методы диагностики.

Для оценки размеров плода, гестационного возраста, состояния околоти вод, сердечных сокращений плода и положения плаценты применяют ультразвое исследование в реальном масштабе времени. Отслойку плаценты, если скопившейся крови менее 200 мл, при этом исследовании выявить удается не всегда. Для диагностики отслойки плаценты более чувствительна токодинамометрия (изме­рение силы сокращений матки). При частоте сокращений выше одного за 10 минут риск отслойки плаценты составляет 20%. Диагностический перитонеальный лаваж (ДПЛ) безопасен, если применять высокий доступ — над пупком.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры