Каковы цели лечения перелома?
- Устранение углового и ротационного смещения костных отломков.
- Восстановление правильной длины кости.
- Сопоставление концов костных отломков.
- Адекватная иммобилизация.
- Восстановление функции конечности.
Какие методы лечения применяют при переломах?
Лечение перелома зависит как от его локализации и тяжести, так и от возраста и преморбидного состояния пациента. Обычно применяют следующие пять методов лечения:
- Отсутствие лечения или только ограничение активности с использованием поддерживающей повязки или костылей.
- Закрытая репозиция и иммобилизация гипсовой повязкой.
- Длительное вытяжение, обычно с последующим наложением гипсовой повязки.
- Открытая или закрытая репозиция с внутренней фиксацией.
- Открытая репозиция с внешней фиксацией.
- Закрытый перелом: кожа над местом перелома не повреждена.
- Оскольчатый перелом: разделение кости на более чем 2 отломка.
- Перелом со смещением: наблюдается смещение отломков, но не угловое.
- Перелом по типу зеленой ветки: встречается у детей; это неполный перелом, с повреждением кортикального слоя кости только с одной стороны.
- Вколоченный перелом: перелом, вызванный действием сил сжатия, при котором костные отломки внедряются друг в друга без смещения.
- Внутрисуставной перелом: перелом с повреждением суставных поверхностей костей.
- Косой перелом: линия перелома проходит под углом к длинной оси кости.
- Открытый перелом: сломанная кость контактирует с окружающей средой через рану мягких тканей (осложненный перелом); высок риск инфицирования.
- Патологический перелом: перелом измененной кости (например, при наличии в кости опухоли, остеопорозе, других заболеваниях кости).
- Ротационный перелом: перелом, при котором один костный отломок повернут относительно другого или относительно продольной оси; при осмотре его диагностируют чаще, чем при рентгенографии.
- Простой перелом: «чистый перелом»; одна линия перелома, разделяющая кость на два отломка.
- Винтообразный перелом: тяжелый перелом, при котором линия перелома спирально огибает длинную ось кости; возникает при скручивании.
- Усталостный перелом: перелом, вызванный повторяющимися нагрузками на нетренированную кость (например, у спортсменов-бегунов).
- Поперечный перелом: линия перелома перпендикулярна длинной оси кости.