Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


58.  Назовите наиболее частые неврологические осложнения гипокалиемии и гиперкалиемии.

Снижение уровня калия в сыворотке до 2,5-3,0 мЭкв/л вызывает миалгии и слабость мышц. Длительная гипокалиемия менее 2,5 мЭкв/л приводит к рабдо-миолизу, миоглобулинурии и сердечным аритмиям. Гиперкалиемия (>6,0 мЭкв/л) также вызывает структурные и функциональ­ные изменения мышц, клинически проявляющиеся слабость мышц с нарушением сердечного ритма. Асистолия или фибрилляция желудочков являются угрожаю­щими жизни осложнениями и обычно развиваются задолго до появления невроло­гических симптомов. Ранее сообщалось о развитии при гипокалиемии сонливости, апатии и комы, но на самом деле эти яилепия были результатом сопутствующих нарушения кислотно-щелочного баланса.

59. Как влияют на нервную систему изменения концентрации натрия в крови?

Поскольку объем внеклеточной жидкости напрямую зависит от общего содер­жания натрия в организме, при гипонатриемии обычно разливается гипоосмолярность, тогда как при гипернатриемии развивается пшеросмолярность. Неврологи­ческие проявления изменения уровня натрия в основном являются результатом дегидратации или отека мозга, а степень этих изменений зависит от уровня натрия и скорость его изменения.

60. Назовите самые частые неврологические осложнения гипонатриемии и гипернатриемии.

Изменение психического статуса —частое неврологическое осложнение ги­понатриемии. Оно может возникать после резкого падения концентрации натрия в крови ниже 130 мЭкв/л или при стойком снижении его концентрации менее 115мЭкв/л. Генерализованные припадки отмечаются при резком падении кон­центрации натрия в крови ниже 125мЭкв/л. Они служат неблагоприятным про­гностическим фактором: уровень летальности при них превышает 50%. Коррекция гипонатриемии проводится путем ограничения введения жидкости, при тяжелой гипонатриемии — путем прямого возмещения дефицита натрия, однако в послед­нем случае при слишком быстром повышении концентрации натрия в результа­те резких осмотических сдвигов возможно развитие миелинолиза (центрального понтинного или экстрапонтинного). У пациентов, предрасположенных к этому ос­ложнению (например, страдающих алкоголизмом или заболеваниями почек), оно возможно даже на фоне медленной коррекции гипонатриемии и тщательном мони­торинге уровня натрия.

Гипернатриемия (> 160 мЭкв/дл) приводит к угнетению сознания вплоть до комы и эпилептическим припадкам. В результате разрыва паренхиматозных сосу­дов или мостовых вен возможно внутримозговое кровоизлияние, которое может проявляться различными неврологическими симптомами, в том числе гемипарезом, ригидностью мышц, тремором, миоклонией, мозжечковой атаксией, хореей. Кроме того, могут развиться субарахноидалыюе кровоизлияние и субдуральная гематома.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры