Невропатии, моторные и сенсорные

8.   Какие невропатии начинаются проксимально, а не дистально?

Большинство невропатий начинается дистально, но некоторые невропатии могут начинаться с вовлечения проксимальных отделов.

1. Сенсорные невропатии: порфирия и редкие случаи танжерской болезни.
2. Моторные невропатии: синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая невропатия, диабетическая полиневропатия, острая идиопатическая плечевая плексопатия.

9.   Какие невропатии начинаются с вовлечения рук, а не ног?

Большинство невропатий начинаются с симптомов в ногах. Когда проявления на нижней конечности доходят до середины голени, появляются симптомы в облас­ти кистей. Хотя эта последовательность обычно соблюдается, некоторые невропа­тии могут начинаться с верхних конечностей.

1. Компрессионные/туннельные синдромы
2. Диабетическая невропатия
3. Васкулитная невропатия
4. Синдром Гийена-Барре
5. Мультифокальная моторная невропатия
6. Свинцовая интоксикация
7. Порфирия
8. Саркоидоз
9. Лепра
10. Болезнь Шарко-Мари-Тута (редко)
11. Танжерская болезнь
12. Наследственные рецидивирующие фокальные невропатии
13. Некоторые формы семейной амилоидной полиневропатии (САП).

10.   Какие невропатии могут быть преимущественно моторными?

Синдром Гийена-Барре, дифтерийная невропатия, дапсоновая невропатия, порфирийная невропатия, мультифокальная моторная невропатия.

11.   Какие невропатии бывают преимущественно сенсорными?

1. Вызванные интоксикацией лекарственными препаратами: пиридоксином, доксорубицином, цисплатином.
2. Аутоиммунные невропатии: синдром Миллера Фишера, сенсорный вариант острой и хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии, IgM-парапротеинемия, паранеопластическая невропатия, синдром Шегрена.
3. Инфекционные: дифтерия, ВИЧ, лаймская болезнь.
4. Дефицит питания: витамин Е. Наследственные: абеталипопротеинемия, спиноцеребеллярная дегенерация.

12.  Каковы причины множественной мононевропатии (множественного мононеврита)?

1. Травма или компрессия
2. Сахарный диабет
3. Васкулит на фоне заболевания соединительной ткани или без него, вирусассоциированный васкулит (ВИЧ, гепатит В и С)
4. Лепра
5. Лаймская болезнь
6. Саркоидоз
7. Сенсорный периневрит
8. Опухолевая инфильтрация
9. Лимфогранулематоз
10. Демиелинизирующая иднопатическая и парапротеинемическая невропа­тии (редко)
11. Наследственная невропатия со склонностью к параличам от сдавления (ННПС)

13. При каких состояниях пальпаторно выявляются увеличенные периферичес­кие нервные стволы?

1. Наследственные моторно-сенсорные невропатии (НМСН), в том числе бо­лезнь Шарко-Мари-Тута (демиелинизирующий тип) и синдром Дежерина-Сотта (НМСН III)
2. Амилоидоз
3. Болезнь Рефсума
4. Лепра
5. Акромегалия
6. Нейрофиброматоз

Назад в раздел