Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


После открытия антигенов Doa и Dob [23, 45] последовала серия сообщений о выявлении новых образцов антител aHTH-Doa (Webb и соавт. [53], Williams, Crawford [54], Polesky и соавт. [31], Moulds и соавт. [25], Kruskall и соавт. [17], Judd, Steiner [15], Roxby и соавт. [39], Strupp и соавт. [44]) и анти-Боь (Strupp и соавт. [44], Yvart и соавт. [55], Moheng и соавт. [22], Halverson и соавт. [11], Shirey и соавт. [41]).

Частота анти-Боа-антител в исследованных выборках практически не отли­чалась от частоты антител aHTH-Dob и соответствовала ожидаемой, рассчитан­ной по частоте генов. На основании этого исследователи пришли к выводу, что антигены Doa и Dob одинаковы по своей способности вызывать аллоиммуни-зацию (Issitt, Anstee [13]). Антитела Dombrock чаще сопутствовали антителам другой специфичности, однако известны также сыворотки, содержащие моно­специфические анти-Боа-антитела (Moulds и соавт. [25], Roxby и соавт. [39]) и моноспецифические анти-Ооь-антитела (Shirey и соавт. [41]). О выявлении естественных антител Dombrock не сообщалось.

Polesky и соавт. [31] наблюдали женщину, у которой анти-Ооа-антитела обра­зовались во время первой беременности. Ребенок имел фенотип Do(a+).

Антитела анти-Do3 и анти-Эоь относятся к классу IgG, не обладают способ­ностью связывать комплемент (Polesky, Swanson [30], Moulds и соавт. [25], Yvart и соавт. [55]). Их ни разу не описывали как причину ГБН. В отдельных случаях эти антитела обусловливали положительную прямую антиглобулиновую пробу с эритроцитами новорожденных без гемолитической реакции (Polesky и соавт. [31], Moulds и соавт. [25], Yvart и соавт. [55]).

Вместе с тем анти-Эоа-антитела вызывали как острые, так и замедленные посттрансфузионные реакции, особенно у больных с серповидно-клеточной анемией (Kruskall и соавт. [17], Judd, Steiner [15], Strupp и соавт. [44]). Такие же реакции вызывали и анти-Ооь-антитела (Strupp и соавт. [44], Moheng и соавт. [22], Halverson и соавт. [11], Shirey и соавт. [41]).

Тесты на приживление эритроцитов in vivo, а также эксперименты с моно­слоем моноцитов in vitro, показали, что антитела Dombrock ускоряют разруше­ние эритроцитов, несущих антигены Dombrock (Polesky, Swanson [30], Shirey и соавт. [41]).

В одном случае, описанном Gudino и соавт, [10], у пациента, имевше­го анти-Ооа-антитела, приживаемость эритроцитов Do(a+) была нормальной. Переливание ему Ооа-положительных эритроцитов не вызвало реакции.

В некоторых случаях антитела анти-Ооа и анти-Ооь выявляли post factum, когда трансфузии уже были выполнены. В отдельных случаях эти антитела трактовали как слабые аллогенные, не имеющие клинического значения, аутоиммунные или HLA-антитела (Kruskall и соавт. [17], Judd, Steiner [15], Strupp и соавт. [44], Halverson и соавт. [11]).

В противоположность антигенам Doa и Dob антиген Gya более иммуногенен и выраженно проявляет себя при разногруппной беременности женщин Gy(a-) (Swanson и соавт. [46], Race, Sanger [32], Clark и соавт. [6], Okubo и соавт. [29]).

Антитела anra-Gya, анти-Ну и анти-Jo3 естественного происхождения не опи­саны (Daniels [7]). Однако могут быть исключения. Ellisor и соавт. [8] выявили анти-Оуа-антитела у пожилого мужчины, которому не проводили гемотрансфу­зии. Через 3 мес. антитела исчезли. Эритроциты этого человека, фенотип которо­го был определен как Gy(a-), адсорбировали анти-Ну-антитела, которые можно было затем элюировать. Стандартные эритроциты Gy(a-) такой способностью не обладали. Это дает основания полагать, что фенотип Gy(a-) может быть приобре­тенным (Reid и соавт. [34]). Процесс подобной трансформации, по-видимому, мо­жет сопровождаться появлением соответствующих транзиторных антител.

Антитела aHTH-Gya, анти-Ну и анти-Joа, как правило, относятся к классу IgG (Swanson и соавт. [46], Clark и соавт. [6], Moulds и соавт. [26], Beattie, Castillo [3], Hsu и соавт. [12], Jensen и соавт. [14], Morel и соавт. [24], Brown и соавт. [4], Ellisor и соавт. [8], Barrett и соавт. [2]). Один образец анти-Оуа-антител содер­жал фракцию IgA и, как удалось установить с помощью антиглобулиновой про­бы, связывал комплемент (Clark и соавт. [6]). Один образец анти-Ну-антител, вызывавший прямую агглютинацию эритроцитов, помимо IgG, содержал фрак­цию IgM (Barrett и соавт. [2]).

Beattie и Castillo [3] описали случай гемолитической посттрансфузионной реакции у мужчины, имевшего анти-Ну-антитела, которому были перелиты две дозы эритроцитов Ну+.

Описан также реципиент с наличием анти-Оуа-антител, которому были про­изведены трансфузии 10 доз эритроцитов Gy(a+) (Мак и соавт. [20]). Каких-либо проявлений несовместимости при этом авторы не наблюдали.

У больного с транзиторными анти-Суа-антителами приживаемость эритро­цитов Gy(a+) in vivo была нормальной (Hsu и соавт. [12]). В аналогичных ис­следованиях ускоренную элиминацию эритроцитов in vivo вызывали антитела анти-Ну (Hsu и соавт. [12]) и анти-Jo3 (Viggiano и соавт. [50]).

В последние годы Rao и соавт. [33] получили мышиные МКА, реагирующие со всеми антигенами Dombrock, но дающие слабые реакции с эритроцитами Gy(a-).

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры