В вопросах, касающихся механизмов неврозов и пси­хосоматических заболеваний, много непонятного. Можно понять само переживание, значение его как психотравми­рующего обстоятельства, хорошо понимать содержатель­ный аспект реакции, но сам переход от здоровья к болезни остается психологически непонятным. Дальше попыток представить этот переход следствием конституционально обусловенных внесознательных процессов дело не пошло. Наши знания о сущности и принципиальных различиях неврозов и психосоматических заболеваний весьма при­близительны, и следовательно, суждения относительно тео­ретического аспекта этих болезней права на категоричность не имеют.

Организация помощи таким больным должна базиро­ваться на предположительных представлениях о механизме возникновения заболевания. В связи с этим на первом ме­сте должен быть принцип раннего выявления детей и подростков с высоким риском психосоматических нарушений. Лечение этих больных должно проводиться педиатром или терапевтом совместно с психологом, психотерапевтом или психиатром в рамках соматологической службы и включать соматопсихическую и социально-личностную коррекцию. Программа помощи должна решать следующие задачи: во- первых, предупреждение возникновения болезни, в част­ности, диспансеризация детей и подростков из группы повышенного риска (от родителей, страдающих психосома­тическими заболеваниями, особенно из неблагополучных семей). Во-вторых, предупреждение нервно-психических расстройств у заболевших и коррекция неадекватности личностных реакций на заболевание. В-третьих, вместе с лечением соматического заболевания традиционными ме­тодами должна использоваться психотерапия, смягчающая неблагоприятные средовые воздействия, и семейная психо­терапия, способствующая созданию в семье благоприятного психологического климата. Нормализация микросоциума, разрешение личностных конфликтов способствуют более скорому клиническому улучшению. В организационном отношении необходима подготовка педиатров и подрост­ковых врачей к ранней диагностике психосоматических расстройств, выявлению контингентов повышенного риска и лечению их совместно с психотерапевтом.