Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Обморок — это внезапная кратковременная (секунды или мину­ты) потеря сознания вследствие снижения мозгового кровотока и транзиторной ишемии мозга с последующим полным его восстановлением.

Чаще наблюдаются обмороки, связанные с сердечно-сосудистой пато­логией, включая и функциональные нарушения регуляции сосудистого тонуса. Так, по разным данным на долю вазовагальныых обмороков при­ходится около 50% всех обмороков, и у 15—40% больных из числа пос­тупающих в стационар с этим диагнозом они обусловлены кардиальными причинами. Существуют и другие причины потери сознания: истерия, эпилептический припадок, гипогликемическое состояние и др.

Обморок

Заметное снижение сердечного выброса или общего периферичес­кого сопротивления сосудов (ОПСС) без компенсаторного увеличения ругого приводит к системной гипотензии. Гиповолемия и уменьшение венозного возврата являются одними из главных причин значительного снижения АД. Примерно % ОЦК находится в венах. Выраженное сни­жение венозного возврата вследствие любых причин может приводить к падению сердечного выброса и, как следствие, к артериальной гипото­нии и снижению мозгового кровотока. В норме этому противодействуют следующие механизмы:

  • рефлекторное сужение периферических артерий и венул и усиление сердечной деятельности в результате раздражения синокаротидных и аортальных барорецепторов
  • увеличение венозного возврата за счет сокращения мышц конечностей Если эти механизмы оказываются недостаточными, происходит кри­тическое уменьшение мозгового кровотока (примерно на 50%) и тогда развивается обморок. Другой причиной гипотензии является снижение ударного объема вследствие нарушения систолической илидиастолической функции левого желудочка, или наличия препятствия кровотоку на уровне митрального и аортального клапанов (фиксированный СВ)

Кровоток в сосудах мозга остается относительно стабильным при из­менениях среднего АД от 60 до 160 мм рт. ст. При уменьшении среднего АД ниже 60 мм рт. ст. наблюдается снижение его кровоснабжения. В по­ложении лежа симптомы ишемии мозга обычно возникают при падении среднего АД ниже 40—50 мм рт. ст. Урежение сердечного ритма в преде­лах до 35—40уд./мин или его учащение, но не более 180уд./мин, обыч­но не вызывают снижения мозгового кровотока. Однако при наличии со­путствующих заболеваний и состояний, таких как атеросклероз сосудов мозга, анемия, гипоксемия, исходные нарушения центральной и внутри-сердечной гемодинамики при поражениях миокарда и пороках сердца, ги­поксия мозга при указанных изменениях ЧСС наступает раньше.

Обморок почти всегда возникает в положении стоя или сидя, и ему предшествует предобморочное состояние. Исключение составляют кардиогенные обмороки, например, приступы Морганьи-Адамса-Стокса.

Непосредственной причиной обмороков кардиального генеза являют­ся выраженные нарушения гемодинамики: критическое снижение сер­дечного выброса (СВ) и АД, реже шунтирование венозной крови в арте­риальное русло.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры