Фонокардиография - Портал о скорой помощи и медицине
Напишите нам

Хотите быть в курсе последних событий?
Только самые актуальные и интересные новости!

Наши новости

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали...

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на...

Стоимость дешевых лекарств может вырасти на треть!

Дешевые лекарственные препараты, в скором времени, могут...

Правительство РФ хочет следить за хирургами во время операцийСъемка во время операции

Российские законотворцы всерьез рассматривают...

Наши ученые разработали новый метод лечения рака

В Калужской области провели первую операцию методом...

Граждане РФ получат оплачиваемый рабочий день для диспансеризацииДень оплачиваемого отпуска для деспансеризации

Новый закон предложен к рассмотрению депутатами Госдумы....

Фонокардиография — метод регистрации звуковых явлений, возникающих в сердце при его работе. Используется в дополнение к аускультации сердца, так как регистрирует звуки, которые не воспринимаются или плохо воспринима­ются ухом человека — III и IV тоны, низкочастотные ком­поненты I и II тонов, низкочастотные шумы. Ухо человека воспринимает только в диапазоне от 20 Гц до 20 кГц.

ФКГ регистрируется в условиях полной тишины, в по­ложении пациента лежа при задержке дыхания на фазе выдоха.

Микрофон ставится на точки проекции клапанов по­очередно. Анализ ФКГ и диагностическое заключение по ней проводится только с учетом данных аускультации. Для правильной трактовки ФКГ одновременно с ней син­хронно записывается ЭКГ.

Звуковые колебания, возникающие в сердце, записыва­ются в виде кривой — фонокардиограммы с помощью ап­парата — фонокрадиографа.

Запись производится чернилами на бумаге или свето­вым лучом на фотобумаге.

Нормальная ФКГ состоит из быстро затухающих коле­баний не более 150—200 Гц, отражающих I и II тоны сер­дца, между которыми располагается прямая линия. На ФКГ кроме I и II тонов иногда записываются III и IV тоны низкочастотных колебаний небольшой амплитуды (3 колебания), следующих один за другим через 0,12-0,18 секунды после П тона и располагающихся до зубца Р синхронной ЭКГ.

В норме интервал от зубца Q синхронно записанной ЭКГ до центра I тона не должен превышать 0,04-0,06 се­кунды. II тон на ФКГ представлен группой колебаний, появляющихся у окончания зубца Т на ЭКГ.
На ФКГ шум представляется группой колебаний раз­личной амплитуды (в зависимости от интенсивности шума), появляющихся во время систолической или диастолической паузы. Систолический шум может занимать часть или всю систолическую паузу, может располагаться между I и II тонами либо сливаться с ними. Например, колебания ромбовидной или веретенообразной формы, образующие систолический шум, не сливаются со II тоном, характер­ны для стеноза устья аорты.

ФКГ

Схематическое изображение изменения тонов сердца

Изменение тонов сердца

Схема соотношения тонов и шумов сердца: А-Б — систолический шум; a — убывающий; б— нарастающе-убывающий; В-Г — диастолический шум; в    престолический; г — протодиастолический.

Схема ФКГ

Схема ФКГ при наиболее важных пороках сердца (по Холльдаку и Вольфу): один прямоугльник — тоны, два — расщепленные тоны, вертикальные полосы — шумы сердца; a — приобретенные пороки: 1-3 — митральный стеноз; 4 — стеноз и недостаточность митрального клапана; 5 — легкая митральная недостаточность; 6а, 66, 7 — выраженная митральная недостаточность; 8-9 недостаточность аортальных клапанов; 10 — стеноз устья аорты; 6— врожденные пороки: 11-12 — дефект межжелудочковой перегородки; 13 — дефекты межпредсердной перегородки; 14 — синдром Эйзенменгера; 15 — тетрада Фалло; 16 — изолированный стеноз устья легочной артерии; 17 — стеноз устья аорты; 28 — незаращение Боталлова протока; 19 — стеноз перешейка аорты

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты для врачей

Наши партнеры