Миопия или близорукость может быть врожденной, наследственной и приобретенной, а также стационарной и прогрессирующей. Врожденная миопия, когда ребенок получает дефект зрения еще в утробе матери. Наследственная близорукость развивается, как правило, до 18 лет, когда оба родителя страдают этим заболеванием.
Приобретенная миопия — участившееся в последнее время заболевание детей и подростков. По статистике, близорукость развивается у детей до 1-2 лет и у школьников чаще, чем у дошкольников. Факторы, влияющие на развитие близорукости у детей, многообразны. Детскому офтальмологу должна быть представлена полная картина развития ребенка. Учитываются патологии беременности матери, недоношенность, вес при рождении, а также заболевания, перенесенные от рождения, особенно инфекционные. Неблагоприятная экологическая обстановка, питание без достаточного количества витаминов и микроэлементов, малоподвижный образ жизни, большие физические и зрительные нагрузки, чрезмерное времяпровождение перед экраном монитора компьютера и телевизора влияют на ухудшение зрения детей.
Чтобы близорукость не прогрессировала, назначается терапевтическое лечение, зрение корректируется очками, ночными линзами.
Ортокератология (лечение жесткими контактными газопроницаемыми линзами) позволяет ребенку обходиться без очков весь день. Линза, одеваемая на всю ночь, воздействует на эпителий роговицы, уплощая ее. Фокус смещается назад и весь день сохраняет свое положение, что дает ребенку возможность нормально видеть.
Аппаратное лечение назначается курсами сроком 10 или 15 дней. Используемые аппараты подбираются индивидуально для каждого ребенка. Сочетание нескольких методик проводится каждый день в течение примерно 1 ч.
Очки-массажер улучшают кровообращение, способствуя обогащению глаз кислородом. Действие очков основано на принципе иглоукалывания. Попеременно на глаза оказывается действие воздухом, горячим сжатием или многочастотной вибрацией.
Электрофорез глаз эффективен потому, что лекарство попадает непосредственно в орган зрения, улучшая его работу.
Электростгшуляция прибором ЭСО-2 основана на принципе дозирования токов низкой частоты. Стимулирует улучшение проводимости зрительного нерва. Аппарат «Ручеек» также лечит близорукость.
Инфракрасная лазерная терапия обеспечивает массаж цилиарной мышцы инфракрасным излучением с максимально близкого расстояния. В результате процедуры фокус смещается в нужную сторону. Магнитотерапия основана на принципе влияния бегущим реверсивным магнитным полем. Видеокомпьютерный комплекс «Амблиокор» методом аутотренинга стимулирует улучшение зрения. Эта методика очень нравится детям. Ребенок просматривает, например, мультфильм, и одновременно снимается энцефалограмма головного мозга. Когда ребенок перестает четко видеть картинку, изображение исчезает. Программа стимулирует мозг и зрительную систему на поддержание нормального зрения. Во время сеансов лазерной терапии ребенок следит за меняющейся картинкой на экране с близкого расстояния (8-10 см). Изображение проецируется на экран при помощи лазера. Процесс возбуждает работу нервных клеток сетчатки.
Гиперметропия или дальнозоркость у младенцев является врожденной и не нуждается в коррекции и лечении, проходит со временем по мере роста глазного яблока и смещения фокуса на сетчатку. Ребенку приходится постоянно напрягать глаза, чтобы детально рассмотреть предметы вблизи. Детям до 7 лет назначается ношение контактных линз, школьникам — ношение очков для работы вблизи. Если степень дальнозоркости высокая, очки или линзы носятся постоянно. Чтобы избежать осложнений зрения, индивидуально для каждого ребенка назначается терапевтическое лечение несколько раз в год, как и при близорукости, комплексом аппаратных методик. Вакуумный массаж, электростимуляция, магнитотера-пия, лазерная терапия, видеокомпьютерный трениш и другие процедуры помогут улучшить зрение, снять спазм аккомодации.
Косоглазие у детей может быть врожденным или приобретенным. Косоглазие, наблюдаемое у младенцев, часто проходит к 6 месяцам. Патология может храниться у детей от родителей, страдающих косоглазием. Заболевание может быть постоянным или периодическим. Дети чаще всего страдают содружественным косоглазием, когда оба глаза по очереди имеют отклонения в сторону. Так как хирургическое устранение косоглазия осуществляется после 18 лет, ребенок должен постоянно находиться под наблюдением врача.
Восстановление нормального положения глаз требует немалых усилий от врача, родителей и самого ребенка и может длиться годами. Чтобы скорректировать зрение (часто глаза имеют разную оптическую силу) назначаются очки для постоянного ношения. Родители должны следить за тем, чтобы ребенок не снимал очки во время бодрствования. Иногда в результате аппаратного лечения удается восстановить бинокулярное зрение. Вакуумный массаж, электрофорез, программно-компьютерное лечение, аккомодационная стигматическая линейка в сочетании по несколько раз в год дают неплохие результаты. Осложняется косоглазие амблиопией, когда глаз, который хуже видит, «выключается» из работы. В этом случае прибегают к окклюзии — заклейке здорового глаза на длительный срок и постоянной тренировке другого глаза. Занятия, связанные с развитием мелкой моторики (собирание мозаики, паз лов, конструкторов «Лего»; специальные детские программы-игры; вышивание; рисование и т. д.).
