Подписка на новости


Справочник акушера-гинеколога

Диагностика и лечение геморагического шока

Диагностика. Для оценки состояния больной и сте­пени нарушения периферического кровотока используют такой показатель, как почасовой диурез (количество вы­деляемой мочи за 1 ч). Снижение почасового диуреза до 30 мл/ч указывает на Glossary Link недостаточность периферического кровотока, 15 мл/ч — на тяжелое состояние перифери­ческого кровотока, ниже 15 мл/ч — необратимое со­стояние из-за некроза почечных канальцев на фоне спазма артерий.

Лечение. Одновременно проводят мероприятия по местной остановке кровотечения и общереанима­ционные мероприятия на фоне адекватного обезболи­вания.

Местная остановка кровотечения при гипотонии матки:

  • холод на живот на область матки; S  выведение мочи катетером;
  • наружный массаж матки;
  • ручное обследование стенок матки для удаления сгустков крови, остатков последа, исключения приращения плаценты;
  • введение утеропгонических средств;
  • наложение клемм на параметрий по Бакшееву — для уменьшении кровотечения на время развертывания опе­рационном И Транспортировки

При коагулопагмческих кровотечениях необходимы?

  • охлаждение матки;
  • местное использование амнокапроновой кислоты, су­хого тромбина, re мостатической губки; фибриновых пленок;
  • оперативное удаление матки.

При кровотечениях в связи с травмами мягких родо­вых путей проводят:

  • ушивание разрывов мягких тканей с тщательным со­поставлением краев и остановкой кровотечения;
  • накладывают давящий Glossary Link тампон на небольшие объем­ные кровоизлияния в бессосудистой зоне мягких тканей;
  • вскрытие нарастающих гематом с перевязкой крово­точащих сосудов;
  • удаление матки.

Оперативное вмешательство производят в 3 этапа:

  • лапаротомия и остановка кровотечения путем нало­жения зажимов на сосудистый пучок матки;
  • интраоперационная реанимационная пауза, во время которой производится восполнение ОЦК, нормализация гематокрита, гемодинамики; систолическое Glossary Link артериальное давление должно подняться до 95 мм рт. ст. и выше; необхо­димо добиться адекватного диуреза;
  • радикальная операция.

 

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Наши новости

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в…

09.12.2016 11:06

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два раза

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих информационных изданий. В подтверждение этих слов...

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

30.05.2016 10:10

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от применения препаратов местной анестезии. Анализ больных за 5 лет...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации вне…

22.03.2016 07:55

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в Госдуму

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения ребенка. Автором законопроекта является Николай Герасименко...

Реклама партнеров

Мы в соц сетях

Твиттер 03ekb

Тесты врачам

Результаты последних тестов

Тест Пользователь Результат
Основы реаниматологии Гость 33,33 %
Неонатология Гость 40,63 %
Тест на сахарный диабет Гость 19,51 %
Неонатология Гость 67,71 %

Последние термины

Июл.22 Бровь
Апр.07 БИТ
Апр.07 ВБ
Ноя.10 Эргоалкалоиды
Ноя.10 Эрадикация

Наши партнеры