Диагностика и лечение геморагического шока - Портал о скорой помощи и медицине
Напишите нам

Поиск по сайту

Наши новости

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали...

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на...

Стоимость дешевых лекарств может вырасти на треть!

Дешевые лекарственные препараты, в скором времени, могут...

Правительство РФ хочет следить за хирургами во время операцийСъемка во время операции

Российские законотворцы всерьез рассматривают...

Наши ученые разработали новый метод лечения рака

В Калужской области провели первую операцию методом...

Граждане РФ получат оплачиваемый рабочий день для диспансеризацииДень оплачиваемого отпуска для деспансеризации

Новый закон предложен к рассмотрению депутатами Госдумы....

Диагностика. Для оценки состояния больной и сте­пени нарушения периферического кровотока используют такой показатель, как почасовой диурез (количество вы­деляемой мочи за 1 ч). Снижение почасового диуреза до 30 мл/ч указывает на недостаточность периферического кровотока, 15 мл/ч — на тяжелое состояние перифери­ческого кровотока, ниже 15 мл/ч — необратимое со­стояние из-за некроза почечных канальцев на фоне спазма артерий.

Лечение. Одновременно проводят мероприятия по местной остановке кровотечения и общереанима­ционные мероприятия на фоне адекватного обезболи­вания.

Местная остановка кровотечения при гипотонии матки:

  • холод на живот на область матки; S  выведение мочи катетером;
  • наружный массаж матки;
  • ручное обследование стенок матки для удаления сгустков крови, остатков последа, исключения приращения плаценты;
  • введение утеропгонических средств;
  • наложение клемм на параметрий по Бакшееву — для уменьшении кровотечения на время развертывания опе­рационном И Транспортировки

При коагулопагмческих кровотечениях необходимы?

  • охлаждение матки;
  • местное использование амнокапроновой кислоты, су­хого тромбина, re мостатической губки; фибриновых пленок;
  • оперативное удаление матки.

При кровотечениях в связи с травмами мягких родо­вых путей проводят:

  • ушивание разрывов мягких тканей с тщательным со­поставлением краев и остановкой кровотечения;
  • накладывают давящий тампон на небольшие объем­ные кровоизлияния в бессосудистой зоне мягких тканей;
  • вскрытие нарастающих гематом с перевязкой крово­точащих сосудов;
  • удаление матки.

Оперативное вмешательство производят в 3 этапа:

  • лапаротомия и остановка кровотечения путем нало­жения зажимов на сосудистый пучок матки;
  • интраоперационная реанимационная пауза, во время которой производится восполнение ОЦК, нормализация гематокрита, гемодинамики; систолическое артериальное давление должно подняться до 95 мм рт. ст. и выше; необхо­димо добиться адекватного диуреза;
  • радикальная операция.

 

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты для врачей

Наши партнеры