Предлагаются краткие схемы предварительной диагностики отдельных заболеваний,или их групп по предъявляемой пациентами основной жалобе. Услышав жалобу пациента, фельдшер задает дополнительные вопросы для ее детализации и выявления других симптомов. Объективное обследование пациента дает возможность предположить одно или несколько заболеваний. После этого фельдшер приступает к лечению (грипп, ОРВИ), или обследует пациента (анемия, лейкоз), или организует консультации специалистов.
| Жалобы | Выявленные симптомы | Объективные данные |
Диагноз и дифдиагноз |
Лечение и тактика фельдшера |
|
IX. Головокружение |
Приступ от нескольких минут до нескольких дней. Сопровождается шумом в ушах, рвотой, болями в животе, диареей. Потеря сознания |
Утрата мышечного тонуса — падение пациента, но не вследствие потери сознания. Периоды потери равновесия, падения всегда в одну сторону. При обследовании — нистагм, нарушения вестибулярного аппарата |
Синдром Меньера — нарушение функции вестибулярного аппарата. |
Направить к терапевту; консультация невролога и назначение лечения |
|
2. Периоды головокружения |
Головная боль, боль и скованность позвоночника, боли в области уха. Порок сердца в анамнезе |
Объективные признаки артериальной гипер-, ги-потензии/атеросклероза церебральных сосудов, шейного остеохондроза, невротических состояний, рассеянного склероза, болезней уха |
Гипертоническая болезнь. Гшютоническая болезнь. Церебральный атеросклероз. Шейный остеохондроз. Вегетососудистая дистопия. Рассеянный склероз. Отит |
Дифдиагноз требует тщательного обследования пациента — направить к терапевту |
