Напишите нам

Поиск по сайту

Предлагаются краткие схемы предварительной диагностики отдельных заболеваний,или их групп по предъявляемой пациентами основной жалобе. Услышав жалобу пациента, фельдшер задает дополнительные вопросы для ее детализации и выявления других симптомов. Объективное обследование пациента дает возможность предположить одно или несколько заболеваний. После этого фельдшер приступает к лечению (грипп, ОРВИ), или обследует пациента (анемия, лейкоз), или организует консультации специалистов.

Жалобы Выявленные симптомы Объективные данные Диагноз и дифдиагноз Лечение и тактика фельдшера
VI. Отеки I. На нижних конечностях Общая слабость, одышка при физической нагрузке! периодические боли в сердце, сердцеби­ения Акроцнаноз. Границы сердца увеличены влево, вверх, вправо или
уменьшены. Лритшш, систолический, днвето-лический шумы, топы сердца глухие или не прослушиваются
Хроническая сердечная недостаточность. ДД; от почечных отеков (бледность кожи, нет одышки. варикозной болезни ног, лимфостаза Диета с ограничением соли, жидкости, Диуретики внутрь(гипотиазид, фуросемпл, арифон и др.). Консультация терапевта
2. На лице (под глазами) Общая слабость, сухость во рту, ангины в прошлом, болезнь почек в анамнезе Бледно-серый цвет кожи, сухость кожи, языка. АД повышено. Положительный симптом Пастернацкого Заболевания почек: острый или хронический глумеролонефрит, нефросклероз. ДД: от ХСН, опухоли средостения, констриктивного перикардита Диета с ограничением жидкости, соли. Допол­нительные исследова­ния: OAK, ОАМ, AM по Нечипоренко, проба по Зимиицкому. Консультации терапевта, нефролога
3. Увеличение живота: асцит Отеки на ногах, общая слабость, одышка, сердцебиение, перебои в сердце Акроцнаноэ. АД нормальное, снижено млн повышено. Тахикардия, Увеличение границ сердца, приглу­шенность тонов сердца, систолический (диасто-лнческип) шум. Тупость при перкуссии живота Хр. сердечная недостаточность IV степени. ДД: от метеоризма (тимпанит при перкуссии), метастазов в брюшину, ожирения, туберкулезного перитонита, цирроза печени (портальная гипертензия Направить к терапевту для проведения диффе­ренциальной диагностики
4. Местные ограниченные Этечность лица, рук (редко — всего тела). Зябкость, сонливость, выпадение волос, сни­жение слуха, запоры Заторможенность, затрудненная речь. Кожа бледная, холодная.
Жслтушность ладоней.
Сухость и шелушение кожи. Лицо одутловатое* ВСКИ припухшие, ноги отечны — «слизистый» отек (нет ямки после надавливания). Брадикардия, аритмия
Гипотиреоз. ДД заболевания гипо­физа, сердца (ХСН), почек (гломеролунефриты), неврологические (болезнь Дауна), гипопротетеинемия, В12-дефицитная анемия Обследования: OAK, БАК (холестерин, били­рубин, сахар), ЭКГ. На­правление к терапевту или эндокринологу

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры