Подписка на новости



Диагностика неонатального сепсиса

28. Каково диагностическое значение лихорадки у матери (выше 38°С)?

Если лихорадка сопровождается другими симптомами (двумя и более) хо-риоамнионита (тахикардией у плода, болезненностью матки при пальпации, дур­но пахнущими выделениями из влагалища, лейкоцитозом), она свидетельствует о значительном риске сепсиса у новорожденного (по литературным данным, 6-20%). Изолированная лихорадка риск сепсиса не увеличивает. Лихорадка, со­провождающая эпидуральную анестезию, также не является фактором риска. Лихорадка свыше 38,3°С может сама по себе приводить к нежелательным послед­ствиям у новорожденного, например, к судорогам.

29.   Каковы клинические проявления сепсиса новорожденных?

Клинические проявления сепсиса новорожденных многообразны и неспецифичны. Почти любое из них свойственно как сепсису, так и другим заболеваниям и даже преходящим состояниям дизадаптации новорожденных. Клиническая картина сепсиса включает в тех или иных сочетаниях лихорадку, расстройства ды­хания, желтуху, беспокойство, вялость, отсутствие аппетита, рвоту, мышечную гипотонию, изменение цвета кожи, вздутие живота, склонность к гипотермии, ги­погликемию, эпизоды Glossary Link апноэ, Glossary Link судороги, Glossary Link шок, геморрагические высыпания.

30.  Что помогает дифференцировать Glossary Link сепсис и другие заболевания новорожденных со сходной клинической картиной, особенно на фоне антибактериальной терапии, когда необходимо решить, надо ли продолжать ее?

Важны результаты лабораторных исследований, в частности бактериологиче­ских и направленных на выявление воспалительной реакции. Кроме того, следует помнить, что при инфекции Glossary Link симптоматика обычно держится не менее 12 ч даже при эффективной антибактериальной терапии. Быстрая положительная динамика свидетельствует о неинфекционном заболевании или преходящем расстройстве (например, транзиторном тахипноэ новорожденных, преходящей гипогликемии).

31.  Какова ценность посева крови в диагностике сепсиса новорожденных?

К сожалению, Glossary Link чувствительность посева крови при сепсисе новорожденных невелика. Даже при типичной клинической картине стрептококкового сепсиса рост возбудителя в посеве крови отмечается лишь в половине случаев. При закон­чившемся летально и подтвержденном аутопсией сепсисе посев взятой при жиз­ни крови давал рост в 80% случаев. Диагностическая ценность посева крови при сепсисе новорожденных продолжает снижаться из-за широкого применения анти­бактериальных препаратов в родах.

32.  Является ли посев мочи обязательной частью обследования новорожденного при подозрении на сепсис?

При раннем сепсисе новорожденных диагностическая ценность посева мочи невелика, при подозрении на поздний посев мочи, полученной путем надлобковой пункции или катетеризации мочевого пузыря, обязателен.

 

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Наши новости

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в…

09.12.2016 11:06

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два раза

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих информационных изданий. В подтверждение этих слов...

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

30.05.2016 10:10

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от применения препаратов местной анестезии. Анализ больных за 5 лет...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации вне…

22.03.2016 07:55

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в Госдуму

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения ребенка. Автором законопроекта является Николай Герасименко...

Реклама партнеров

Мы в соц сетях

Твиттер 03ekb

Тесты врачам

Результаты последних тестов

Тест Пользователь Результат
Основы реаниматологии Гость 33,33 %
Неонатология Гость 40,63 %
Тест на сахарный диабет Гость 19,51 %
Неонатология Гость 67,71 %

Последние термины

Июл.22 Бровь
Апр.07 БИТ
Апр.07 ВБ
Ноя.10 Эргоалкалоиды
Ноя.10 Эрадикация

Наши партнеры