Пожилые люди, сбор анамнеза, заболевания у пациентов - Портал о скорой помощи и медицине
Напишите нам

Хотите быть в курсе последних событий?
Только самые актуальные и интересные новости!

Наши новости

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали...

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на...

Стоимость дешевых лекарств может вырасти на треть!

Дешевые лекарственные препараты, в скором времени, могут...

Правительство РФ хочет следить за хирургами во время операцийСъемка во время операции

Российские законотворцы всерьез рассматривают...

Наши ученые разработали новый метод лечения рака

В Калужской области провели первую операцию методом...

Граждане РФ получат оплачиваемый рабочий день для диспансеризацииДень оплачиваемого отпуска для деспансеризации

Новый закон предложен к рассмотрению депутатами Госдумы....

Из материалов медицины США

Одинаковы ли у всех взрослых людей нормальные значения лабораторных показателей и газовый состав артериальной крови?

В основном, они одинаковы. Возможно небольшое повышение скорости оседания эритроцитов, уровня азота мочевины в крови (АМК), креатинина, тиреотропного гормона и щелочной фосфатазы в связи со снижением функции почек, легких и им­мунной системы с возрастом. Кроме того, возможно небольшое снижение уровней гемоглобина и железа, а также клиренса креатинина.

При исследовании газов арте­риальной крови можно выявить небольшое увеличение парциального давления угле­кислого газа (Рсо ) и небольшое снижение парциального давления кислорода (Раг). Изменения лабораторных показателей следует считать нормальными процессами старения только после тщательного обследования пациента и исключения заболева­ний.

Как медицинской сестре следует строить беседу с пациентом, чтобы собрать анамнез наиболее точно?

Чтобы общаться было легче, пациент должен чувствовать себя комфортно и не­принужденно. В помещении должно быть тепло и тихо, количество отвлекающих факторов и движения должно быть минимальным. Пожилые люди обычно неохотно сообщают личную информацию, и для ведения откровенного разговора должны до­верять собеседнику. Избегайте применения медицинского жаргона, говорите медлен­но, четко, невысоким голосом. Чтобы пациенту с нарушением слуха было легче вас понять, разговаривайте с ним лицом к лицу. Иногда у пожилых пациентов ошибоч­но диагностируют спутанность сознания, когда они дают неправильные ответы, не расслышав вопрос. Чтобы сконцентрировать внимание пациента, задавайте вопросы, допускающие только один вариант ответа. Необходимо определить наличие ограни­чений физических функции и неспособности к самообслуживанию. Чтобы адекватно собрать анамнез, особенно при когнитивных нарушениях, очень важно расспросить членов семьи пациента, изучить записи в истории болезни, амбулаторные записи се­мейного врача и фармацевта.

Почему настороженность в отношении тяжелых заболеваний у пожилых больных должна быть выше?

У пожилых больных заболевания часто протекают атипично. Опытные медицинс­кие сестры ОНП знают, что у пожилых инфаркт миокарда (ИМ) может не сопровож­даться болевым синдромом, сепсис может развиваться без лихорадки, бактериурия может протекать бессимптомно, пневмония может проявляться спутанностью созна­ния, а аппендицит — только несколькими локализованными симптомами. У пожи­лых больных анемия, туберкулез, заболевания щитовидной железы и СПИД часто остаются нераспознанными.

Какие заболевания чаще всего встречаются у пожилых больных в ОНП?

Состояния, наблюдающиеся в условиях оказания неотложной помощи, могут значительно отличаться от диагнозов, установленных врачом общей практики. Чаще всего в ОНП наблюдают заболевания дыхательной системы, включая бронхит, грипп , инфекции верхних дыхательных путей, аспирацию и диагностируют боль в животе, ИМ, застойную сердечную и электролитные нарушения, пневмонию.

Сердечные

Диуретики

Гиперкали ем ия

Аневризма

Лекарственные взаимодействия

Гиперкапния

Аритмия

Отмена препаратов

Гипергликемия

ЗСН

НПВП

Гипернатриемия

ИМ

Опиаты

Гипертиреоз

Тампонада сердца

Седативные

Гипогликемия

Центральная нервная система

Транквилизаторы

Гипонатриемия

Инсульт

Инфекции

Гипотиреоз

Состояние после судорожного приступа

Бактериемия

Гипоксия

ТИА

Флегмона

СНАДГ

Опухоль

Менингит

Другие причины

Лекарственные препараты

Пневмония

Дегидратация

Антихоли нергические

Синусит

Каловый завал

Противосудорожные

ИМП

Гипотермия

Антидепрессанты

Метаболические

Недостаточное питание

Антигистаминные

Ацидоз Алкалоз

Сенсорная депривация

Антигипертензивные

Азотемия

Задержка мочи

Противопаркинсонические

Дегидратация

 

Антипсихотические

Печеночная

 

Сердечные гликозиды

недостаточность

 

Назад в раздел

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты для врачей

Наши партнеры