Вопросы при сборе анамнеза беременной, сердцебиение плода - Портал о скорой помощи и медицине
Напишите нам

Хотите быть в курсе последних событий?
Только самые актуальные и интересные новости!

Наши новости

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали...

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на...

Стоимость дешевых лекарств может вырасти на треть!

Дешевые лекарственные препараты, в скором времени, могут...

Правительство РФ хочет следить за хирургами во время операцийСъемка во время операции

Российские законотворцы всерьез рассматривают...

Наши ученые разработали новый метод лечения рака

В Калужской области провели первую операцию методом...

Граждане РФ получат оплачиваемый рабочий день для диспансеризацииДень оплачиваемого отпуска для деспансеризации

Новый закон предложен к рассмотрению депутатами Госдумы....

Какие вопросы при сборе анамнеза нужно задать беременной?

У женщин с подозрением на беременность необходимо выяснить:

  • наличие аллергии на препараты;
  • принимаемые ежедневно препараты;
  • день начала последнего менструального периода (ПМП), продолжительность и объем менструации;

  • использование контрацептивных средств;
  • количество беременностей, абортов(спонтанных и по медицинским показани­ям), внематочных беременностей;
  • наличие в анамнезе дисменореи, дисфункциональных маточных кровотечений, диспареунии (боли во время полового акта);
  • наличие кровотечения в момент осмотра (продолжительность, наличие в отде­ляемом тканей или сгустков, скорость намокания одной прокладки или тампо­на);
  • наличие боли в момент осмотра;
  • наличие травм, связанных с половым актом, насилием в семье или изнасилова­нием (эти вопросы больной необходимо задавать наедине);
  • гинекологические операции в анамнезе;
  • У женщин с подтвержденной беременностью необходимо выяснить:
  • осложнения данной или предыдущих беременностей?
  • социальный анамнез (прием наркотиков, алкоголя или курение);
  • вероятность многоплодной беременности;
  • наличие схваток;
  • наличие движений плода.

С осторожностью высказывайте предположения относительно:

  • сексуальной ориентации больной;
  • того, является ли сопровождающий человек отцом ребенка.

Каким образом в отделении неотложной помощи (ОНП) можно выявить беременность?

Все используемые на сегодняшний день качественные методы выявления бере­менности основаны на обнаружении человеческого хорионического гонадотропина (чХГ) в плазме крови или моче. Современные технологии позволяют обнаруживать чХГ уже через 2-3 дня после имплантации. Качественный анализ содержания чХГ в крови или моче дает положительный или отрицательный результат, в то время как количественное исследование позволяет точно измерить содержание чХГ. Наиболее раннее подтверждение наличия сердцебиений плода методами визуализации можно получить с помощью ультразвукового исследования, начиная примерно с 6-й недели беременности. Обнаружение сердцебиений плода (СП) с помощью фетоскопа или допплеровского ультразвукового исследования также подтверждает наличие бере­менности.

Когда и где можно определять сердцебиение плода СП?

СП можно обнаружить с помощью прибора для допплеровского ультразвуково­го исследования на 9-12-й неделе беременности или с помощью фетоскопа, начиная с 18-20-й недели. Отличить СП от сердцебиения матери позволяет одновременное с аускультацией СП определение пульса у матери. Свистящий звук соответствует кровотоку в плаценте.

Чтобы знать, откуда начинать поиск тонов сердца плода, спросите у больной, где их выслушивали при последнем осмотре. Если СП исследуют впервые, для опреде­ления положения плода необходимо пропальпировать живот. Нанесите на живот теплый проводящий гель. Поместите датчик допплеровского аппарата над уровнем роста волос на лобке и медленно перемещайте его до появления СП. Легче всего об­наружить СП, если при медленном продвижении головки датчика менять угол его наклона. Посчитайте число сердечных сокращений плода в течение 1 минуты, отме­чая любые изменения частоты сердечных сокращений. Если обнаружить СП вам не удается, объясните больной, что ничего необычного в отрицательном результате ис­следования нет, поскольку обнаружить область выслушивания СП обычно трудно. Затем немедленно обратитесь за консультацией к акушерам — медсестре или врачу.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты для врачей

Наши партнеры