Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Контроль уровня глюкозы в плазме

Мы уже обсуждали, насколько важно под-I держивать максимально близкий к норме уровень глюкозы в плазме (гл. 2). Чтобы I достичь этой цели, уровень глюкозы в плаз­ме необходимо измерять часто. В этом разделе подробно обсуждаются 4 метода [ оценки компенсации сахарного диабета, которые используются в настоящее время: 1) полуколичественные методы определе­ния глюкозы и кетоновых тел в моче; 2) оп­ределение уровня глюкозы в цельной кро­ви или в плазме натощак или после прие­ма пиши в лаборатории или в кабинете врача; 3) самостоятельный контроль уров­ня глюкозы в крови; 4) исследование уров­ня НЬА или других гликозилированных белков (альбумина, общего белка).

Полуколичественное определение глюкозы и кетоновых тел в моче

Благодаря широкому распространению са­мостоятельного контроля уровня глюкозы в крови и доступности глюкометров полу­количественное определение глюкозы в моче потеряло свою актуальность. Глюко-метры просты в использовании и, в отли­чие от тест-полосок для определения уров­ня глюкозы в моче, дают достаточно точный результат, поэтому Американская диа­бетическая ассоциация считает самостоя­тельный контроль уровня глюкозы в кро­ви лучшим способом оценки эффективно­сти лечения сахарного диабета. Этот спо­соб стал более быстрым и менее болезнен­ным, поскольку для проведения анализа требуется очень небольшое количество кро-^ того, для исследования уровня глюкозы перед едой можно брать кровь не только из подушечек пальцев, но и из дру­гих мест, например из предплечья. Боль­шинство больных, при моральной под­держке врача, способны сами определять в домашних условиях свой уровень глюко­зы в крови, пусть и не слишком часто.

В настоящее время определение глюко­зы в моче используют только у тех боль­ных, которые не хотят или не могут прово­дить самостоятельный контроль уровня глюкозы в крови. Важно, чтобы больной понимал недостатки этого метода: он не позволяет выявить гипогликемию, кроме того, уровень глюкозы в моче не всегда коррелирует с уровнем глюкозы в плазме. Глюкозурия возникает только тогда, когда уровень глюкозы в плазме превышает по­чечный порог для глюкозы, который при­близительно равен 10 ммоль/л.

Исследование уровня глюкозы в плазме

Благодаря появлению таких новшеств, как самостоятельный контроль уровня глюко­зы в крови и исследование НЬА,С, изме­рять уровень глюкозы во время визита к врачу стало не так важно. Более того, Аме­риканская диабетическая ассоциация по­лагает, что степень компенсации сахарно­го диабета нельзя оценивать на основании однократного определения уровня глюко­зы в плазме. Согласно ее рекомендациям, у врача должна быть возможность немедлен­но исследовать уровень глюкозы (в лабо­ратории или с помощью глюкометра). Это нужно не для того, чтобы оценить степень компенсации сахарного диабета, а для то­го, чтобы выявить у больного гипоглике­мию или тяжелую гипергликемию в мо­мент обращения к врачу. Кроме того, это позволяет проверить, насколько точен глю-кометр больного. В настоящее время боль­шинство глюкометров измеряют концен­трацию глюкозы в крови, но результат вы­дают в виде концентрации глюкозы в плаз­ме, поэтому их показания можно сравни­вать с лабораторными данными (или с по­казаниями высокоточных глюкометров, например HemoCue).

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры