Анамнез заболевания. Физикальное и лабораторное исследование - Портал о скорой помощи и медицине
Напишите нам

Хотите быть в курсе последних событий?
Только самые актуальные и интересные новости!

Наши новости

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали...

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на...

Стоимость дешевых лекарств может вырасти на треть!

Дешевые лекарственные препараты, в скором времени, могут...

Правительство РФ хочет следить за хирургами во время операцийСъемка во время операции

Российские законотворцы всерьез рассматривают...

Наши ученые разработали новый метод лечения рака

В Калужской области провели первую операцию методом...

Граждане РФ получат оплачиваемый рабочий день для диспансеризацииДень оплачиваемого отпуска для деспансеризации

Новый закон предложен к рассмотрению депутатами Госдумы....

  • Жалобы и данные физикального и лаборатор­ных исследований, на основании которых был установлен диагноз сахарного диабета
  • Данные предыдущих измерений НЬА
  • Режим питания и рацион, колебания веса, для детей и подростков — физическое и половое
  • Предыдущее лечение, питание, обучение в школах для больных сахарным диабетом, со­блюдение режима лечения, отношение к бо­лезни
  • Лечение в настоящий момент, в том числе ле­карственные средства, диета, физические на­грузки, самостоятельный контроль глюкозы в крови и умение больного интерпретировать
  • Текущие и перенесенные инфекции, особен­но инфекции кожи, стоп, полости рта и моче­половой системы
  • Проявления хронических осложнений сахар­ного диабета — поражение глаз, почек, моче­вых путей, половых органов (включая нару­шения половой функции), нервной системы, пищеварительной системы (включая симпто­мы целиакии у больных сахарным диабетом типа 1), сердца и сосудов (коронарных, мозго­вых, периферических), стоп. Их лечение
  • Прием лекарственных средств, которые могут влиять на уровень глюкозы в плазме
  • Факторы риска атеросклероза: курение, арте­риальная гипертония, ожирение, дислипопро-теидемия, отягощенный семейный анамнез
  • Другие сопутствующие заболевания, включая эндокринные и расстройства пищевого пове­дения, и их лечение
  • Семейный анамнез по сахарному диабету и другим эндокринным заболеваниям
  • Образ жизни, культурные, психосоциальные, образовательные и экономические факторы, которые могут влиять на лечение сахарного
  • Курение, употребление алкоголя и наркоти­ков
  • Половая жизнь и контрацепция
  • Частота, тяжесть и причины острых осложне­ний сахарного диабета

Рекомендации по первично­му обследованию больного сахарным диа­бетом

Физикальное исследование

  • Рост и вес, у детей и подростков — оценка физического развития
  • Стадия полового развития (у подростков)
  • Измерение АД, при необходимости в положе­нии стоя и лежа, сравнение с возрастными нормами
  • Офтальмоскопия
  • Осмотр полости рта
  • Пальпация щитовидной железы
  • Исследование сердца
  • Пальпация пульса и аускультяция сосудов
  • Исследование живота (в том числе печени)
  • Осмотр кистей
  • Осмотр стоп
  • Осмотр кожи (обращают внимание на черный акантоз и места инъекций инсулина)
  • Неврологическое исследование
  • Поиск симптомов заболеваний, которые мо­гут вызывать вторичный сахарный диабет (на­пример, гемохррматоз, заболевания поджелу­дочной железы)

  • Лабораторные исследования

      • Липидный профиль плазмы натощак, вклю­чая уровень триглицеридов, общего холесте­рина, ЛПВП и ЛПНП
      • Анализ мочи на микроальбуминурию прово­дят тем, кто болен сахарным диабетом типа 1 больше 5 лет, и всем больным сахарным диа­бетом типа 2. Некоторые специалисты реко­мендуют проводить анализ мочи на микроаль­буминурию всем подросткам в начале пубер­татного периода, даже если длительность за­болевания у них меньше 5 лет
      • Уровень креатинина сыворотки у взрослых (у детей — при наличии протеинурии)
      • ТТГ — у всех больных сахарным диабетом типа 1, при сахарном диабете типа 2 — по по­казаниям
      • ЭКГ — у взрослых
      • Анализ мочи: кетоновые тела, белок, исследо­вание мочевого осадка

    У женщин детородного возраста — консульта­ция по вопросам планирования семьи

    Консультация диетолога — по показаниям Направление в школу для больных сахарным диабетом, если врач или медицинская сестра не проводят обучения Консультация психолога — по показаниям Консультация подиатра — по показаниям

      При необходимости — консультации други
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты для врачей

Наши партнеры