Первая помощь при попадании инородных тел в глаза

В глаза очень часто попадают ресницы, частицы пыли, мелкие крылатые насекомые. Реже там ока­зываются элементы, связанные с профессиональной деятельностью, например деревянная или металли­ческая стружка. Попадание инородного тела в может быть более или менее опасным для человека в зависимости от того, какую природу оно имеет, в каком количестве находится в глазу и в каком именно образовании органа зрения.

Наиболее безопасны те инородные тела, которые попадают в конъюнктивальный мешок. Конъюнктивальный мешок - это щелевидная полость, которая при закрытом глазе ограничивается внутренними поверхностями верхнего и нижнего век и глазным яблоком. Если объект находится там, извлечь его не составляет труда. В более серьезных случаях, когда в глаз с большой скоростью летит мелкий предмет, он может повредить роговицу или склеру и остаться там; в тяжелых ситуациях инородное тело может оказаться внутри глазного яблока, в стекловидном теле или на сетчатке. Если маленькие предметы ост­рые, они могут попасть в роговицу и склеру вторич­но из конъюнктивальной полости, когда пострадав­ший трет глаз.

Признаки попадания инородных тел в глаза

Общим симптомом попадания инородных тел в глаз является боль или дискомфорт и светобо­язнь - усиление неприятных ощущений при откры­вании глаза. При этом пострадавший часто зажму­ривается и в ряде случаев из-за боли не может открыть глаз, что затрудняет оказание первой по­мощи. Рефлекторно в ответ на попадание инородно­го тела начинается слезотечение.

В некоторых случаях боль, светобоязнь и слезо­течение сохраняются в течение нескольких дней после того, как инородное тело было извлечено. Это вовсе не значит, что в глазу остались его частички. Дело в том, что передняя поверхность роговицы вы­стлана слоем эпителиальных клеток, которые очень легко повреждаются при любом воздействии. После такого повреждения требуется 2—3 дня, чтобы этот слой восстановился.

Первая помощь при попадании инородных тел в глаза

Без помощи врача разрешается извлекать из гла­за только непроникающие тела, которые свободно лежат в полости конъюнктивы. Для этого потребу­ются пипетка и чистая вода (либо физиологический раствор). Инородные тела извлекаются путем про­мывания конъюнктивы.

Процедуру лучше проводить в положении боль­ного полулежа и при достаточном освещении. Очень важно, чтобы человек во время оказания помощи при попадании инородного тела в глаза вел себя спокойно. Перед проведением манипуля­ций человек, оказывающий помощь, должен вымыть руки. Если есть возможность, нужно также зака­пать в глаз несколько капель анестетика, например дикаина. Это снимет неприятные ощущения, позво­лит внимательно осмотреть глаз и определить свои действия. Через 1—2 мин после закапывания можно будет перейти к осмотру.

С целью извлечь инородные тела из полости конъюнктивы под веко закапывают из пипетки теп­лый физиологический раствор или воду. Использовать другие предметы, кроме пипетки, не рекомендуется. Применение шприца или резиновой груши может привести к выпусканию жидкости в глаз под напором, что нежелательно. Вначале раствор зака­пывают под нижнее веко, оттягивая его, а убедив­шись, что там свободно, переходят к верхнему. По­лость под ним более глубокая, поэтому нужно особенно внимательно ее осмотреть и очистить.

После процедуры следует закапать в глаз антисеп­тик, например раствор сульфацила-натрия (4-7 ка­пель), чтобы предотвратить развитие конъюнктивита.

Если инородные тела обнаруживаются проник­шими в структуры глаза или есть подозрение на это, если с момента попадания инородного тела прошло более суток и имеются признаки воспаления, необ­ходимо обратиться к офтальмологу.

Во время транспортировки больного поврежден­ный глаз накрывают стерильной салфеткой, чтобы не произошло загрязнения, в том числе микробного.