В нашей стране практикуется 3-этапная система лечения ревматизма.
Лекарственная терапия обычно сострит из трех этапов:
- 1 -й этап—длительное (4-6 недель) стационарное лечение в активной фазе;
- 2-й этап — послебольничное, санаторное или курортно-санаторное лечение;
- 3-й этап — диспансерное наблюдение, активное бициллино-медикаментозное лечение.
При ревматизме главное — это сохранение покоя, поэтому чаще всего показаны либо госпитализация, либо постельный режим, далее применяют комплексное воздействие лекарственных средств, лечебно-охранительный и двигательный режим, рациональное питание, медикаментозные и физиотерапевтические средства, ЛФК (лечебная физкультура).
При активном ревматизме или признаках выраженной недостаточности кровообращения необходимо соблюдать постельный режим. Пища должна быть разнообразной, богатой витаминами, белками, фосфолипидами. Белковая пища (не менее 1 г на 1 кг массы) обладает десенсибилизирующими свойствами, повышает иммунобиологическую защиту организма, улучшает сократительную способность миокарда и функцию печени. Особенно обогащенную белком пищу должны употреблять больные, получающие глюко-кортикоидные гормоны, которые обладают выраженным катаболическим действием. Витамины повышают защитные свойства организма.
Из медикаментозных средств в лечении ревматизма используются:
I) средства этиопатогенетической, противовоспалительной, противоаллергической терапии:
- антибиотики;
- нестероидные противовоспалительные средства (салицила-ты, индометацин, диклофенак, препараты ибупрофена, пироксикама, бутадион, реопирин, мефенамовая кислота и т.д.);
- глюкокортикоиды;
- препараты преимущественно иммунодепрессивного действия (холинового ряда, цитостатические иммунодепрессанты, антилимфоцитарный глобулин);
II) средства общей антидистрофической терапии, повышающие защитные силы организма;
III) симптоматические средства: лечение недостаточности кровообращения, нарушений водно-солевого обмена и т.д.
