Дифференциальная диагностика ИМ - Портал о скорой помощи и медицине
Напишите нам

Поиск по сайту

Наши новости

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали...

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на...

Стоимость дешевых лекарств может вырасти на треть!

Дешевые лекарственные препараты, в скором времени, могут...

Правительство РФ хочет следить за хирургами во время операцийСъемка во время операции

Российские законотворцы всерьез рассматривают...

Наши ученые разработали новый метод лечения рака

В Калужской области провели первую операцию методом...

Граждане РФ получат оплачиваемый рабочий день для диспансеризацииДень оплачиваемого отпуска для деспансеризации

Новый закон предложен к рассмотрению депутатами Госдумы....

Дифференциальная диагностика ИМ не представляет большой труд-ости, если заболевание протекает типично. В сложных случаях диагнос­тический поиск на первом этапе необходимо вести по двум направлениям: исключить другие тяжелые заболевания, требующие неотложной хи­рургической или терапевтической помощи, выявить дополнительные данные и признаки в отношении вероятного инфаркта миокарда.

 

Инфаркт миокарда атипичного течения - диагностическая тактика

Боль

(>30 мин)

Изме­нения ЭКГ

Гипер-ферме-нтемия

Необходимый минимум исследований

+

+

-

1.   Ретроспективный анализ ЭКГ при перенесенном ранее ИМ и ЭКГ
в динамике.

2.   Ферментометрия в динамике (в зависимости от времени прошед-
шего после длительного ангинозного приступа).

3.   Эхокардиография (исследование локальной сократимости мио-
карда соответственно топике изменений на ЭКГ).

+

-

+

1.   ЭКГ с дополнительными отведениями (V79, прекардиальное кар-
тирование и т.д.) и ЭКГ в динамике.

2.   Повторное исследование активности ферментов через 12 часов,
исключение других причин гиперферментемии.

3.      Эхокардиография.

-

+

+

1.   Ретроспективный анализ ЭКГ при перенесенном ранее ИМ и ЭКГ
в динамике.

2.   Повторное исследование активности ферментов через 12 часов,
исключение других причин гиперферментемии.

3.      Эхокардиография.

+

 

 

1.      Использование дополнительных отведений и ЭКГ в динамике.

2.    Повторное исследование активности ферментов через 12 часов;
при положительном тесте и отсутствии изменений на ЭКГ исклю-
чение других причин гиперферментемии.

3.    Эхокардиография (исследование аорты, регионарной сократи-
мости миокарда).

4.      Рентгенография органов грудной клетки.

5.      Повторное исследование крови (лейкоцитоз, СОЭ).

-

+

-

1.   Ретроспективный анализ ЭКГ при перенесенном ИМ и ЭКГ в
динамике.

2.   Повторное исследование активности ферментов через 12 часов
(тест информативен только при положительном результате).

3.   Эхокардиография (исследование локальной сократимости мио-
карда соответственно топике изменений на ЭКГ),

-

-

 

1.      Использование дополнительных отведений и ЭКГ в динамике.

2.    Повторное исследование активности ферментов через 12 часов;
при положительном тесте и отсутствии изменений на ЭКГ исклю-
чение других причин гиперферментемии.

3.      При необходимости эхокардиография.

Примечание:

(~) отсутствие или нетипичность одного из признаков {+) наличие типичного признака

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты для врачей

Наши партнеры