Схема анализа боли в груди (при стабильном состоянии) - Портал о скорой помощи и медицине
Напишите нам

Поиск по сайту

Наши новости

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали...

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на...

Стоимость дешевых лекарств может вырасти на треть!

Дешевые лекарственные препараты, в скором времени, могут...

Правительство РФ хочет следить за хирургами во время операцийСъемка во время операции

Российские законотворцы всерьез рассматривают...

Наши ученые разработали новый метод лечения рака

В Калужской области провели первую операцию методом...

Граждане РФ получат оплачиваемый рабочий день для диспансеризацииДень оплачиваемого отпуска для деспансеризации

Новый закон предложен к рассмотрению депутатами Госдумы....

Схема анализа боли в груди (при стабильном состоянии)

Схема анализа боли в груди

Обозначения: 1 — изменения на ЭКГ по типу ишемии или повреждения миокарда

  • — неспецифические изменения на ЭКГ
  • — нет изменений

 Основные действия:

срочная госпитализация больного (диагноз на амбулаторном этапе устанавливается клинически и, возможно, по ЭКГ) тест на тропонины и MB КФК ЭКГ-мониторинг и стандартная ЭКГ в динамике КАГдля решения вопроса об экстренной реваскуляризации миокарда кардиологические исследования, включая нагрузочный тест, выпол­няются в стационаре перед выпиской Б. Стенокардия напряжения стабильная впервые выявленная (обследование в амбулаторных условиях с целью верификации ИБС и уточнения функционального класса стенокардии) проба с физической нагрузкой (или стресс-эхокардиография, нагру­зочная сцинтиграфия миокарда, в особенности, если имеются исход­ные нарушения ЭКГ) биохимия крови; минимальный объем исследования (общий холес­терин, глюкоза) или развернутый биохимический тест, если имеется сопутствующая патология КАТ (если вмешательство на коронарных сосудах предполагается) или мультиспиральная КТ.

Типичный болевой синдром, неспецифические изменения на ЭКГ во время приступа или изменений нет

Анамнез: наличие факторов риска, лечение нитропрепаратами— при положительном эффекте вероят­ность ИБС увеличивается проба с физической нагрузкой, или стресс-ЭхоКГ или нагрузочная сцинтиграфия миокарда, мониторирование ЭКГ (при положительном стресс-тесте и низко толерантности к физическим нагрузкам с целью выявления безболе­вой ишемии миокарда и вазоспастической стенокардии) биохимия крови: минимальный объем исследования (общий холес­терин, глюкоза) или развернутый биохимический тест, если имеется сопутствующая патология

КАТ (с диагностической целью при отрицательном стресс-тесте или при положительном тесте, если вмешательство на коронарных сосудах предполагается)

А. При положительном стресс-тесте — см. варианты стенокардии выше. Б. При отрицательном стресс-тесте диагноз ИБС нельзя исключить, в особенности, если имеется высокий риск заболевания. Диагности­ческие исследования необходимо провести в полном объеме. Терапия антиангинальными препаратами показана, по крайней мере, до тех пор, пока диагноз ИБС не будет отвергнут.

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты для врачей

Наши партнеры