Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


■  АНАМНЕЗ

ПАРАМЕТРЫ

Основные параметры: см. внутреннюю сторону обложки. Срок беременно­сти; дата последнего менструального периода; происходят ли истинное кровотечение или исключительно пятнистые выделения; объем кро­вотечения (сколько прокладок приходится менять в час или в день); выделяются ли остатки тканей; продолжительность кровотечения. Аггравирующий фактор: пыталась ли пациентка вызвать аборт; если да, то каким способом.

СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ

Лихорадка или озноб с тремором; боль или спазмы в нижних отделах живота; боль в пояснице; головокружение при вставании.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Аборт(ы) в анамнезе; анамнез предыдущих беременностей.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ Любые препараты.

АНАМНЕЗ ВОЗДЕЙСТВИЯ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Отношения пациентки с ее семьей и отцом ребенка.

■ НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Основные физиологические показатели: артериальное давление и пульс в по­ложении стоя / лежа; температура; частота дыхания.

Органы брюшной полости: болезненность при пальпации; увеличение матки. Исследование органов таза: объемные образования; болезненность при пальпации; выделение остатков каких-либо тканей; размер матки и шейки матки. Исследование органов таза в третьем триместре обыч­но рекомендуется проводить только при возможности обеспечить акушерскую медицинскую помощь.

■  ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Аборт на сроке до 20 недель развивается почти в 20% случаев беремен­ности; обычно явных причин'развития аборта не обнаруживают.

Чем больше объем кровотечения, тем выше у женщины риск разви­тия шока (ортостатическое падение артериального давления; бледность и пот); при аборте шок оказывается наиболее значимым фактором риска.

Диагноз

Анамнез

Непостредственное обследование

Септический

аборт

Беременность на сроке менее 20 недель; нередко в анамнезе выявляют попытки вызвать аборт; лихорадка, озноб, вы­раженная боль в области таза. Женщина нередко не замужем и не имеет подпеожки семьи.

Лихорадка на фоне аборта; нередко выявляют крайне болезненные при пальпации матку или придатки. Часто выявляют гипотонию, блед­ность, потливость.

 

Угрожающий

аборт

Беременность на сроке менее 20 недель; влагалищное кровотечение; возможны схватки.

Шейка матки закрыта.

Угрожающий

аборт

Неизбежный

аборт

Как описано выше, но обыч­но сопровождается схватками. Как описано выше.

Шейка матки расширена.

Шейка матки расширена; из устья шейки выбухают ткани 1 плода или плаценты.

Неполный

аборт

Как описано выше, но в ряде случаев отмечают отхождение тканей; сохраняются схватки и кровотечение.

 Шейка матки расширена; возможно выделение тканей плода или плаценты.

Полный аборт

[Беременность на сроке менее 20 недель; отмечено отхожде- ние тканей плода или плацен­ты; схватки и кровотечение постепенно уменьшаются.

Данные различны, в зависи­мости от сроков с момента начала аборта. При полном аборте устье шейки матки должно быстро закрыться.

Предлежание или отслойка плаценты

Чрезмерное влагалищное кровотечение в течение тре­тьего триместра.

Возможна гипотония вслед­ствие кровопотери; высота стояния дна матки соответ­ствует третьему триместру беременности.

Другое

Появление кровянистых выделений в первом пе­риоде родов

Минимальный объем крово­течения и выделение слизи­стой пробки перед началом родов; сокращения матки.

Маточная беременность в нормальные для родоразрешения сроки.

Схватки при менструации

«Пятнистые выделения» или нерегулярные менструации

Небеременная женщина;

схватки и кровотечение свя­заны с менструацией.

См. ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ВЛАГАЛИЩНОЕ КРОВО­ТЕЧЕНИЕ
При обследовании органов таза патологии не выявляют.

 

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры