Горная болезнь, высокогорные синдромы, симптомы ОГБ

Что представляют собой высокогорные синдромы?

Высокогорные синдромы возникают в результате гипобарической гипоксии. Точ­ный механизм их развития неизвестен. Между началом воздействия гипоксии и по­явлением горной болезни существует некоторый интервал времени. Высокогорные синдромы развиваются при подъеме на высоту более 2500 м (с атмосферным давле­нием ниже 560 мм рт. ст.). Высоту от 2500 до 3600 м расценивают как среднюю, выше 5800 м — как предельную.

Что такое горная болезнь?

К горной болезни относят ряд состояний, развивающихся на высоте более 2500м над уровнем моря, в том числе: острую горную болезнь (ОГБ), высотный отек легких (ВОЛ) и высотный отек головного мозга (ВОГМ). Горная болезнь — это комплекс симптомов, вызванных быстрым восхождением неакклиматизирован-ного человека на высоту 2500 м и выше с высоты менее 1500 м. У частично акклиматизированных людей ОГБ может развиться при резком подъеме на большую высоту» физическом перенапряжении и/или применении препаратов, угнетаю­щих дыхание.

ОГБ — это результат гипоксии или недостаточного поступления кислорода к тканям. Из-за снижения парциального давления кислорода в высокогорном воздухе с кислородом связывается не весь гемоглобин, и ткани недополучают кислород. На­пример, на уровне моря сатурация кислорода крови составляет 97%, а при быстром подъеме на высоту более 5500 м сатурация падает до 71%. При сочетании с интенсив­ной физической нагрузкой сатурация соответственно снижается.

Опишите симптомы ОГБ.

Б большинстве случаев симптомы ОГБ развиваются через 12-24 часа после подъема на высоту. ОГБ - это синдром, возникающий при подъеме на высоту и проявляющийся головной болью и, как минимум, одним из следующих симп­томов:

• нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта (анорексией, тошно­той, рвотой);
• утомлением или слабостью;
• головокружением;
• нарушениями сна (прерывистым сном);
• другими симптомами: раздражительностью, ознобом, недомоганием, апатией, одышкой при нагрузке, тахикардией, сухим кашлем, постуральной гипотони­ей, задержкой жидкости в организме, нарушением мочеотделения.

Клинически прогрессирование ОГБ от умеренной до тяжелой степени проявляет­ся развитием атаксии. Затем изменяется уровень сознания» появляются спутанность сознания, дезориентация, нарушение критичности мышления. В течение 24 часов после возникновения атаксии может развиться кома.

Как лечат ОГБ?

Лечение умеренной ОГБ начинают с приостановки восхождения на высоту с це­лью акклиматизации; уменьшение симптомов происходит за 12 часов — 4 дня. Обрат­ное развитие ОГБ происходит при спуске на меньшую высоту, что при лечении тяже­лой формы ОГБ имеет решающее значение. Уменьшить симптомы можно приемом ацетазоламида, дексаметазона, аспирина и прохлорперазина.