Перегрев организма. Виды истощения организма, дефицит воды, охлаждение организма.

Перечислите основные синдромы, связанные с перегревом организма.

• Перегрев организма с обезвоживанием,
• Тепловые судороги.
• Тепловые отеки.
• Истощение организма при перегреве.
• Тепловой удар.
• Обмороки при перегреве.
• Тепловая тетания.
• Климатический гипергидроз.

Сравните клиническую картину и лечение неотложных состояний при перегреве.

Назовите три вида истощения организма при перегреве.

• Водное истощение: вызвано недостаточным поступлением жидкости. Приво­дит к прогрессированию обезвоживания и к гипернатриемии. При отсутствии лечения развивается тепловой удар.
• Солевое истощение: вызвано достаточным поступлением жидкости и недоста­точным — натрия/минеральных солей. Приводит к гипонатриемии и гипохлор-емии. Температура ядра тела в этом случае близка к нормальной.
• Смешанное (солевое и водное) истощение: вызвано потерей как солей, и воды. Обычно развивается при повышенной физической нагрузке в услови ях жары. Приводит к обезвоживанию и тепловому удару.

Как восполнить дефицит воды в организме?

Количество жидкости для введения рассчитывают исходя из общего содержания воды в организме, желаемого уровня натрия и его истинного содержания. Введением физиологического раствора достигают стабильности гемодинамики, затем еще в те­чение 48 часов назначают обильное питье.

Какие еще способы лечения показаны в данном случае?

• Пациента размещают в прохладном помещении.
  • Используют физические методы охлаждения для достижения температуры тела 39° С (102^е F).
  • Компенсируют обезвоживание, нормализуют осмолярность плазмы крови со скоростью 2 мОсм/ч (коррекция с большей скоростью может привести к отеку головного мозга и судорогам).

Как проводят охлаждение организма пациента?

Наиболее безопасный метод — испарение. Пациента обрызгивают или обтирают теплой водой в помещении с активной вентиляцией (большими вентиляторами). Также полезно положить пациенту по бокам тела и в паху обернутые в ткань мешоч­ки со льдом. С осторожностью можно использовать погружение в ледяную воду, про­мывание желудка, перитонеальный лаваж, холодные клизмы, аппарат искусственно­го кровообращения и . Использование мешочков со льдом также требует осторожности: они вызывают сильную дрожь и выработку тепла, а также могут при­вести к повреждению тканей, вплоть до отморожения.