Лекарства применяемые при головной боли в США, мероприятия при головной боли

Из опыта американских коллег

Какие общие мероприятия могут помочь при головной боли?

Положите пациенту холодный компресс на голову и разместите пациента в затемненном, тихом помещении.

Назовите основные лекарственные средства, применяемые при головной боли, и опишите механизмы их действия.

В качестве симптоматической терапии назначают , противорвотные пре­параты, производные эрготамина, НПВП. Для профилактики головной боли врач мо­жет назначить агонисты серотониновых рецепторов (триптаны), бета-ад реноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы моноаминооксидазы (ИМАО), трицию* лические ; иногда назначают диуретики, антигистамиииые препараты, противосудорожные препараты, короткие курсы терапии стероидами. Женщинам при мигрени не рекомендуют принимать пероральные контрацептивы. В табл. 3 перечисле­ны препараты, чаще всего используемые при лечении головной боли. Для определения доз препаратов пользуйтесь дополнительными справочными материалами.

Перечислите показания к люмбальной пункции (ЛП).

В небольшом проценте случаев субарахноидального кровоизлияния симптомы инфекции при компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) пропускают. ЛП показана для подтверждения или исключения диагноза менингита и субарахноидального кровоизлияния. Как правило, ЛП проводят только после того, как с помощью КТ исключат массивное или внутричерепное объемное образование.

Какого рода рекомендации следует давать при выписке пациенту с головной болью напряжения?

Головная боль напряжения клинически может напоминать мигрень или кластер­ную головную боль. Основной компонент лечения головной боли напряжения — обу­чить пациента приему анальгетиков, не вызывающих привыкания (НПВП, аистамм-нсфена, покрытых оболочкой таблеток аспирина, три циклических антиденрессан* тов, ингибиторов обратного захвата серотонина, например флуоксстина, trazodone). Могут быть эффективны методы вегетативной саморегуляции, акупунктура и ману­альная терапия, проводимые квалифицированным специалистом. Необходимы реко­мендации по питанию (см. далее), физической активности, уменьшению стресса.

Препараты, назначаемые при головной боли