Использование латексных перчаток, контакт персонала и пациентов, аллергия на латекс

Какие проблемы вызывает использование латексных перчаток?

Природный латекс, из которого изготавливают латексные перчатки, содержит растительные белки, у некоторых людей при повторном применении в течение не­которого времени вызывающие сенсибилизацию и аллергию. При изготовлении латексных перчаток в них остается много примесей, связывающихся с частицами кукурузного крахмала, используемого как покрытие для облегчения надевания перчаток. При снятии перчаток соединения растительных белков с крахмалом распыляются в воздухе и ингалируются. После снятия перчатки на руках остается по­рошок, поэтому, если прикоснуться к носу, глазам, слизистым, можно сенсибилизировать самого себя.

на латекс - > ато опосредуемая IgE реакция на белки латекса. Прояв­ления повышенной чувствительности или аллергии на латекс разнообразны: сыпь, удушье, тяжелые пищевые аллергии, анафилаксия, смерть. Проблеме использования латексных перчаток посвящено огромное количество литературы.

Назовите другие изделия, представляющие опасность для пациентов и медицинских работников.

В медицинской практике применяют большое число изделий, содержащих латекс (содержание которого должно быть отражено на их маркировке). Наличия латекса можно ожидать в следующих предметах (даже обозначенных как «безлатексные»):

• Катетеры (мочевые и в/в).
• Медицинское оборудование для в/в манипуляций, шприцы.
• Оборудование для респираторной поддержки (эндотрахеальные трубки, мас­ки, эластичные повязки).
• Манжеты для измерения артериального давления, жгуты.
• Наклеиваемые предметы (электроды для ЭКГ, пластырь, перевязочные мате­риалы).
• Одноразовые датчики для пул ьсоксиметрии.

Латекс также содержат многие повседневно используемые предметы: воздушные шарики, резинки для волос, обувь с резиновой подошвой, автомобильные шины. Многие продукты вызывают у чувствительных к латексу людей перекрестную ал­лергическую реакцию; чаще всего это бананы, инжир, каштаны, папайя, помидоры, вишня, сельдерей, персики, киви, авокадо.

Назовите мероприятия по уменьшению контакта персонала и пациентов ОНП с латексом.

• Объясните персоналу, врачам и пациентам, как выявлять предрасположенных к аллергии людей и уменьшать риск для них. Персонал должен уметь выявлять наличие латекса в предметах.
• Создайте общебольничную комиссию по изучению и решению данной про-'
• блемы. Задействуйте заинтересованных лиц: медсестер и врачей, работающих
• в условиях повышенного риска, медсестер и врачей-специалистов по аллергии (в том числе на латекс) и, как минимум, одного сотрудника, чувствительного к латексу.
• Разработайте стратегию и мероприятия для помощи чувствительным к латек­су пациентам и сотрудникам.
• Разработайте правила выявления персонала, чувствительного к латексу, и его лечения.
• Выявляйте содержащие латекс изделия и заменяйте их на безлатексные.

Соберите набор безлатексного оборудования для использования в случае пос­ту пж* имя чувствительного к латексу пациента. В некоторых больницах созда­ны кабинеты для осмотра, не содержащие латекса. Примерный список содер­жимого безлатексиой укладки для экстренной помощи опубликован в Journal of Emergency Nursing за февраль 1998 года.

Переходите на безлатексные перчатки для осмотра. Если применение перча­ток, содержащих латекс, показано для защиты от инфекций, передающихся через кровь, не припудривайте перчатки.

• Запретите использовать в больнице резиновые воздушные шарики. Не позволяйте детям играть с латексными перчатками и надувать их, как ша­рики. Помните, что еще одной опасностью, связанной с резиновыми шари­ками и перчатками, может быть риск случайного удушения ими маленьких детей.

Что делать медсестре при возникновении профессиональной аллергии на латекс?

Аллергия на латекс — серьезная, прогрессирующая аллергия, требующая лечения и наблюдения с момента появления первых симптомов. Заподозрить аллергию на ла­текс можно при появлении сыпи, покраснения и зуда в глазах, опухания губ, удушья. Провести полноценную диагностику важно для: 1) назначения лечения, 2) записи в медицинской документации о наличии аллергии. Такая запись может потребовать­ся в случае развития тяжелой аллергии, препятствующей дальнейшей работе медсес­трой. Для правильного оформления документации следуйте следующим рекоменда­циям:

• Направьте требование о компенсации по причине выявления профессиональ­ной вредности.
• Опишите в документации каждый ив этапов лечения (посещения врача, госпи­тализации).
• Получите копии лабораторных анализов и документации в динамике прогрес-сирования болезни.
• При каждом приступе обращайтесь за медицинской помощью и вносите соот-
• ветствующие записи в медицинскую документацию.
• Проконсультируйтесь у специалиста по латексной аллергии.
• Проконсультируйтесь у адвоката по поводу соблюдения ваших прав.

Создайте общебольничную комиссию по изучению и решению данной проблемы. Задействуйте заинтересованных лиц: медсестер и врачей, работающих в условиях повышенного риска, медсестер и врачей-специалистов по аллергии (в том числе на латекс) и, как минимум, одного сотрудника, чувствительного к латексу.

Разработайте стратегию и мероприятия для помощи чувствительным к латек­су пациентам и сотрудникам.

Разработайте правила выявления персонала, чувствительного к латексу, и его лечения. Выявляйте содержащие латекс изделия и заменяйте их на безлатексные.

Соберите набор безлатексного оборудования для использования в случае пос­ту пж* имя чувствительного к латексу пациента. В некоторых больницах созда­ны кабинеты для осмотра, не содержащие латекса. Примерный список содер­жимого безлатексиой укладки для экстренной помощи опубликован в Journal of Emergency Nursing за февраль 1998 года.

Переходите на безлатексные перчатки для осмотра. Если применение перча­ток, содержащих латекс, показано для защиты от инфекций, передающихся через кровь, не припудривайте перчатки.

• Запретите использовать в больнице резиновые воздушные шарики. Не позволяйте детям играть с латексными перчатками и надувать их, как ша­рики. Помните, что еще одной опасностью, связанной с резиновыми шари­ками и перчатками, может быть риск случайного удушения ими маленьких детей.

Что делать медсестре при возникновении профессиональной аллергии на латекс?

Аллергия на латекс — серьезная, прогрессирующая аллергия, требующая лечения и наблюдения с момента появления первых симптомов. Заподозрить аллергию на ла­текс можно при появлении сыпи, покраснения и зуда в глазах, опухания губ, удушья. Провести полноценную диагностику важно для: 1) назначения лечения, 2) записи в медицинской документации о наличии аллергии. Такая запись может потребовать­ся в случае развития тяжелой аллергии, препятствующей дальнейшей работе медсес­трой. Для правильного оформления документации следуйте следующим рекоменда­циям:

• Направьте требование о компенсации по причине выявления профессиональ­ной вредности.
• Опишите в документации каждый ив этапов лечения (посещения врача, госпи­тализации).
• Получите копии лабораторных анализов и документации в динамике прогрес-сирования болезни.
• При каждом приступе обращайтесь за медицинской помощью и вносите соответствующие записи в медицинскую документацию.
• Проконсультируйтесь у специалиста по латексной аллергии.
• Проконсультируйтесь у адвоката по поводу соблюдения ваших прав